2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考資料（妊娠的早期癥狀）

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1.停經(jīng)

生育年齡有性生活史的健康女性，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，一旦月經(jīng)過期10日或以上，應(yīng)疑為妊娠。若停經(jīng)已達(dá)兩個(gè)月，妊娠的可能性更大。停經(jīng)是最重要的妊娠的早期癥狀，但停經(jīng)不是妊娠所特有的癥狀，應(yīng)予以鑒別。產(chǎn)后哺乳期也可有停經(jīng)現(xiàn)象。

2.早孕反應(yīng)

部分婦女于停經(jīng)6周左右出現(xiàn)畏寒、頭暈、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等癥狀，稱早孕反應(yīng)。惡心、晨起嘔吐與體內(nèi)HCG增多、胃酸分泌減少以及胃排空時(shí)間延長可能有關(guān)。早孕反應(yīng)多于妊娠12周左右自行消失，約持續(xù)2個(gè)月左右自行消失。

3.尿頻

尿頻也是妊娠的早期癥狀，增大的前傾子宮在盆腔內(nèi)壓迫膀胱所致，當(dāng)子宮逐漸增大超出盆腔后（約在妊娠12周以后)，尿頻癥狀自然消失。

4.乳房變化

體內(nèi)增多的雌激素促進(jìn)乳腺腺管發(fā)育及脂肪沉積，孕激素促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育。催乳激素、生長激素、胰島素、皮質(zhì)醇和表皮生長因子協(xié)同作用，使腺體干細(xì)胞分化為腺泡細(xì)胞和肌上皮細(xì)胞。查體可見乳房逐漸增大，感乳房脹痛。哺乳婦女妊娠后乳汁明顯減少。乳頭及乳暈著色加深，由于皮脂腺增生，乳暈周圍出現(xiàn)深褐色結(jié)節(jié)——蒙氏結(jié)節(jié)。

5.皮膚色素沉著

部分的女性會(huì)出現(xiàn)面頰部及額頭部出現(xiàn)深褐色結(jié)節(jié)，稱妊娠斑，典型者呈蝴蝶狀。

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