2019年內(nèi)科主治醫(yī)師考試精華考點（1）

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1、心臟彩超可以打出的心包積液是多少：50ml

2、房顫時心輸出量下降多少：25%以上;

3、先天性心臟瓣膜病最常見的是：主動脈瓣狹窄;

4、有機(jī)磷中毒中度的表現(xiàn)：膽堿酯酶活性50-70%

5、周圍性面癱是面神經(jīng)炎的鑒別：額紋消失

6、以下食物含鐵最少的是：牛奶

7、亞硝酸鹽中毒以下選項不正確的是：大劑量亞甲藍(lán)?

8、一老年高血壓發(fā)作時180/80，平時150/70，不適宜用的降壓藥物是：我選的特拉唑嗪

9、以下是外胚層缺鐵：反甲

10, 匙狀甲

11、伴有關(guān)節(jié)腫痛的紫癜是：

12、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最先出現(xiàn)的癥狀是：關(guān)節(jié)痛

13、回歸熱：霍奇金病

14、脾大一般不易發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)，則是正常的幾倍：0.5-2,1-2,2-3等;

15、哮喘的肺功能測定指標(biāo)的變化，好想選的是FVC怎么變的來著

16、滲透性腹瀉的特點：停止進(jìn)食后腹瀉停止或明顯緩解

17、一個以K字母開頭的 腫瘤卵巢

18、竇性心動過速、心率一般不超過(7版書上所一般100-150、偶可達(dá)200、這他媽看書都考不過的節(jié)奏!)

19、心肌炎病人出現(xiàn)下列哪項體征提示病情嚴(yán)重：S1減弱?心尖區(qū)2/6收縮期雜音?

20、室缺0.9cm2，QP/QS1.5-2;

21、高鈉對血壓的影響不正確的是：影響血壓晝高夜低?

22、單純二尖瓣狹窄不常見的體征是：重度狹窄者雜音向腋下傳導(dǎo)?其他選項不記得了

23、急性腎小球腎炎的病例類型:模型增生性腎小球腎炎? ,

24、膽汁淤積性黃疸是結(jié)合膽紅素明顯增高、尿膽紅素強(qiáng)陽性、

25、血紅蛋白50-70，心悸：卓艾綜合癥?

26、體溫：月經(jīng)期體溫高。

27、雙軌征得是模型增生性腎小球腎炎

28、降低磺脲類藥物吸收的藥物是?

29、急性腎小球腎炎的病理類型：

30、急性肝炎引起肝大的情況：

31、淤血性肝炎引起肝大的情況：

31、PPD皮膚試驗在急性血行播散型肺結(jié)核患者常呈陰性、在亞急性或慢性血型播散型肺結(jié)核常呈陽性反應(yīng)。

31、胃鏡檢查正常的嘔血患者答案全是E文不認(rèn)識

32、心包壓塞的超聲表現(xiàn)

33、甲狀腺激素以膠體儲存于濾泡腔內(nèi)。

內(nèi)科主治醫(yī)師考試試題及答案討論-專業(yè)實踐能力

一. 一人喝了農(nóng)藥，突然出現(xiàn)大汗，瞳孔針尖大?。?多選題)

1.首先考慮：有機(jī)磷中毒與氨基甲酸酯類

2.CHE降至20%，接觸樂果，考慮有機(jī)磷中毒(重度<30%)

3.繼續(xù)處理：阿托品、氯解磷啶、清洗皮膚,處理衣服,樂果成分是氨基甲酸酯類殺蟲藥，

4.繼續(xù)追問病史：農(nóng)藥藥品名稱

5.經(jīng)治療后出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺：考慮中間綜合征, 阿托品依耐?

6.應(yīng)進(jìn)一步處理：吸氧、機(jī)械通氣、控制肺部感染

二、一人走路突然頭暈,喪失意識,送至醫(yī)院血壓不高，無冠心病的體征 ，

腦栓塞

三、一血小板減少患者，PLT：9*109/L

1.考慮顱內(nèi)出血，問診重點詢問什么?答案有鼻出血、便血、血尿、咯血，口腔血泡等

不知道答案是什么?

2.確診：骨穿?

3.緊急治療：輸注血小板(因PLT太低)

四、一30多女性，心悸氣促2年，1周前感冒然后加重。心尖區(qū)舒張期雜音，后面有若干感覺像是擴(kuò)張性心肌病的輔助檢查。

1、考慮什么診斷?

2、心動超聲可能有什么改變?(只敢選一個：左室增大)

3、用什么治療(β阻，其它記不住)

4、問能夠改善預(yù)后的藥物：ACEI β阻

5、以下β阻說法正確的是：只選了：從小劑量開始使用

五、還有個考COPD的

1、胸廓形狀?

2、出現(xiàn)什么樣的具有特征性的心率失常

六、一30多女性，反復(fù)氣促、喘息10年，加重，無意識，家人送至醫(yī)院。肺部少些哮鳴音(問題挺多的)

1、可能診斷：急性支氣管哮喘

2.治療 激素、茶堿、 β受體激動劑

3、效果不佳，進(jìn)一步處理? 抗感染、機(jī)械通氣、呼吸興奮劑?

七、有個病例考結(jié)核的。考慮是支氣管內(nèi)膜結(jié)核。題干里面的檢查，結(jié)核和腫瘤的很多檢查都是陰性。

1、為了確診，進(jìn)一步檢查?

2.如果是結(jié)核，沒有化療即進(jìn)行手術(shù)切除? 有什么結(jié)核病灶切除，好轉(zhuǎn);結(jié)核擴(kuò)散之類的選項

3、如果結(jié)核病灶切除，也沒有擴(kuò)散，該如何處理? 考是否進(jìn)行化療，和怎樣化療?

4、化療時間 6月

以上內(nèi)容為近年來內(nèi)科主治醫(yī)師考試中出現(xiàn)較為頻繁的考點，希望對你有所幫助。更多考試精華復(fù)習(xí)資料，點擊下方按鈕可免費下載！