2019年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《內(nèi)科學(xué)》?？键c(diǎn)之系統(tǒng)性紅斑狼瘡

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例題解析

系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬中醫(yī)學(xué)中的

A.風(fēng)寒濕痹

B.風(fēng)濕熱痹

C.尪痹

D.鶴膝風(fēng)

E.蝶瘡流注

『正確答案』E

『答案解析』系統(tǒng)性紅斑狼瘡與中醫(yī)學(xué)的“蝶瘡流注”相似，可歸屬于“陰陽毒”、“虛勞”等范疇。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡氣營(yíng)熱盛證的治法是

A.清熱解毒，涼血化斑

B.養(yǎng)陰清熱

C.清熱涼血，活血散瘀

D.益氣養(yǎng)血

E.疏肝清熱，涼血活血

『正確答案』A

『答案解析』系統(tǒng)性紅斑狼瘡氣營(yíng)熱盛證

證候：高熱，滿面紅赤，皮膚紅斑，咽干，口渴喜冷飲，尿赤而少，關(guān)節(jié)疼痛，舌紅絳，苔黃，脈滑數(shù)或洪數(shù)。

治法：清熱解毒，涼血化斑。

治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡氣血兩虧證，應(yīng)首選

A.濟(jì)生腎氣丸

B.玉女煎

C.增液湯

D.八珍湯

E.十全大補(bǔ)湯

『正確答案』D

『答案解析』系統(tǒng)性紅斑狼瘡氣血兩虧證

證候：心悸怔忡，健忘失眠，多夢(mèng)，面色不華，肢體麻木，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)緩。治法：益氣養(yǎng)血。

方藥：八珍湯加減。

犀角地黃湯適用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的證型是

A.瘀熱痹阻

B.脾腎兩虛

C.陰虛內(nèi)熱

D.氣營(yíng)熱盛

E.腎虛瘀熱

『正確答案』A

『答案解析』系統(tǒng)性紅斑狼瘡瘀熱痹阻證

證候：手足瘀點(diǎn)累累，斑疹斑塊暗紅，兩手白紫相繼，兩腿青斑如網(wǎng)，脫發(fā)，口糜，口瘡，鼻衄，肌衄，關(guān)節(jié)腫痛疼痛，月經(jīng)延期，小便短赤，有蛋白血尿，低熱或自覺烘熱，煩躁多怒，苔薄舌紅，舌光紅刺或邊有瘀斑，脈細(xì)弦或澀數(shù)。

治法：清熱涼血，活血散瘀。

方藥：犀角地黃湯加減。

A.頰部蝶形皮疹及蛋白尿

B.腕、掌指、近指關(guān)節(jié)受累

C.膝關(guān)節(jié)受累

D.第一趾較劇烈疼痛

E.大量齲齒提示

系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是

『正確答案』A

『答案解析』系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚表現(xiàn)以水腫性紅斑常見，好發(fā)于顴部?jī)蓚?cè)，融合呈蝶翼狀，亦可見于指(趾)甲周、甲床遠(yuǎn)端、前額、耳垂甚至眉梢等處。偶可為盤狀紅斑，多見于日曬部位。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是

『正確答案』B

『答案解析』類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是受累關(guān)節(jié)以腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)最常見。

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