2019年中西醫(yī)結合助理醫(yī)師考試中藥學復習資料：止血藥

止血藥：

概述

止血藥的選擇使用、性能特點、配伍方法

本類藥雖性味各異，但均入血分，歸心、肝、脾經(jīng)。

止血藥的使用注意事項

出血過多而致氣虛欲脫者，如單用止血藥，則緩不濟急，應急予大補元氣之藥，以挽救氣脫危候。

“止血不留瘀”，這是運用止血藥必須始終注意的問題。而涼血止血藥和收斂止血藥，易涼遏戀邪，有止血留瘀之弊，故出血兼有瘀滯者不宜單獨使用。應酌加活血化瘀藥，不能單純止血，以免留瘀。

涼血止血藥

小薊

性能：甘、苦，涼。歸心、肝經(jīng)。

功效：涼血止血，散瘀解毒消癰。2013

應用：

血熱出血證。尤善治尿血、血淋，可單味主治病證。

熱毒癰腫。

大薊

功效：涼血止血，散瘀解毒消癰。

主治病證：血熱出血證;熱毒癰腫。

地榆

性能：苦、酸、澀，微寒。歸肝、大腸經(jīng)。

功效：涼血止血，解毒斂瘡。

應用：

血熱出血證。

燙傷、濕疹、瘡瘍癰腫。為治水火燙傷之要藥。

用法：止血多炒炭用，解毒斂瘡多生用。

使用注意：對于大面積燒傷病人，不宜使用地榆制劑外涂，以防其所含鞣質被大量吸收而引起中毒性肝炎。

槐花

功效：涼血止血，清肝瀉火。

主治病證：

1.血熱出血證。清泄大腸之火熱而止血，下部血熱所致的痔血、便血等最為適宜。

2.目赤頭痛。長于清瀉肝火，凡肝火上炎所導致的目赤、頭脹頭痛及眩暈等證皆宜用之。

用法：煎服。外用適量。止血多炒炭用，清熱瀉火宜生用。

側柏葉

功效：涼血止血，化痰止咳，生發(fā)烏發(fā)。

主治病證：

血熱出血證。善清血熱，兼能收斂止血，為治各種出血病證之要藥，尤以血熱者為宜。

肺熱咳嗽。長于清肺熱，化痰止咳。

脫發(fā)、須發(fā)早白。

白茅根

功效：涼血止血，清熱利尿，清肺胃熱。

主治病證：

血熱出血證。

水腫、熱淋、黃疸。

胃熱嘔吐、肺熱咳嗽。

大薊與小薊、蘆根與白茅根等相似藥物功效、主治病證的共同點與不同點。

大薊解毒散瘀消腫、涼血止血力較強，治吐、咯血及崩漏。小薊涼血止血、解毒散瘀消腫力弱，兼利尿，治尿血、血淋。

白茅根與蘆根均能清肺胃熱而利尿，治療肺熱咳嗽、胃熱嘔吐和小便淋痛，且常相須為用。然白茅根偏入血分，以涼血止血見長;而蘆根偏入氣分，以清熱生津為優(yōu)。

化瘀止血藥

三七

性能：甘、微苦，溫。歸肝、胃經(jīng)。

功效：化瘀止血，活血定痛。

應用：

出血證。

跌打損傷，瘀滯腫痛。

虛損勞傷。有補虛強壯的作用。

茜草

性能：苦，寒。歸肝經(jīng)。

功效：涼血化瘀止血，通經(jīng)。

應用：

出血證。本品既能涼血止血，又能活血行血，故可用于血熱妄行或血瘀脈絡之出血證，對血熱夾瘀的各種出血證，尤為適宜。

血瘀經(jīng)閉，跌打損傷，風濕痹痛。本品活血祛瘀，通經(jīng)絡，行瘀滯，故可用于上述病證，尤為婦科調經(jīng)要藥。

蒲黃

功效：止血，化瘀，利尿。

主治病證：出血證;瘀血痛證;血淋尿血。

用法用量：煎服，3～10g，包煎。外用適量，研末外摻或調敷。止血多炒用，化瘀、利尿多生用。

降香

功效：化瘀止血，理氣止痛。

用法用量：煎服，3～6g，宜后下;研末吞服，每次1～2g。外用適量，研末外敷。

三七、茜草與蒲黃等相似藥物功效、主治病證的共同點與不同點。

三七化瘀、止血力強，為止血要藥，治各種出血證，長于活血定痛，為傷科要藥，治跌打損傷，瘀血腫痛。茜草涼血化瘀止血，治血熱夾瘀出血證;活血通經(jīng)，治血滯經(jīng)閉、跌打損傷和風濕痹痛證等。蒲黃化瘀止血，利尿通淋，治瘀血心腹疼痛、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻腹痛及血淋澀痛證等。

收斂止血藥

白及

性能：苦、甘、澀，寒。歸肺、胃、肝經(jīng)。

功效：收斂止血，消腫生肌。

應用：

出血證。2013

癰腫瘡瘍、手足皸裂、水火燙傷。

使用注意：不宜與烏頭類藥材同用。

仙鶴草

功效：收斂止血，止痢，截瘧，補虛。

主治病證：

出血證。

腹瀉、痢疾。能補虛，又能止血，對于血痢及久病瀉痢尤為適宜。

瘧疾寒熱。有解毒截瘧之功。

脫力勞傷。有補虛、強壯的作用。

瘡癤癰腫、陰癢帶下。能解毒殺蟲。

血余炭

功效：收斂止血，化瘀利尿。

主治病證：

出血證。

小便不利。能化瘀通竅，通利水道。

棕櫚炭

功效：收斂止血，止瀉止帶。

主治病證：出血證;久瀉久痢，婦人帶下。

溫經(jīng)止血藥

艾葉

性能：辛、苦，溫。有小毒。歸肝、脾、腎經(jīng)。

功效：溫經(jīng)止血，散寒調經(jīng)，安胎。

應用：

出血證。

月經(jīng)不調、痛經(jīng)。

胎動不安。為婦科安胎之要藥。

炮姜

功效：溫經(jīng)止血，溫中止痛。

主治病證：

出血證。

腹痛、腹瀉。

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