2019年4月三級健康管理師考試案例分析題考前沖刺集訓(xùn)（4）

案例分析題在三級健康管理師考試中是分值比例極大的一個部分，也是對考生專業(yè)能力的集中考察，距離2019年4月三級健康管理師考試還有4天時間，環(huán)球網(wǎng)校健康管理師頻道為您整理了“2019年4月三級健康管理師考試案例分析題考前沖刺集訓(xùn)（4）”，幫助大家進(jìn)行復(fù)習(xí)備考，請各位考生認(rèn)真完成以下模擬試題。

案例一：王先生,32歲,是外企的部門經(jīng)理,每天置身于工作壓力和忙碌中。早餐不規(guī)律。平時開車上下班,工作時間以靜坐為主。午餐、晚餐應(yīng)酬較多,晚餐后常常去歌廳或酒吧,回家時往往已是深夜。每天吸煙2包。最近單位組織的體檢發(fā)現(xiàn)心電圖異常(心肌缺血)、血壓偏高、中度脂肪肝并伴有肝功能異常、淺表性胃炎和膽結(jié)石。他來到某健康管理中心咨詢,您作為該中心負(fù)責(zé)接待王先生的健康管理師,請根據(jù)王先生的情況回答一下問題。(25分)

1.請列出與王先生健康問題相關(guān)的危險因素。(8分)

2.如果對王先生進(jìn)行健康指導(dǎo)的話,可以依據(jù)哪些健康教育基本理論?請列出三種常用理論模式。(7分)

3.請對王先生存在的健康問題提出指導(dǎo)和建議。(10分)

參考答案：

1.請列出與王先生健康問題相關(guān)的危險因素。(8分)

①工作壓力大,精神和心理緊張

②三餐不規(guī)律,營養(yǎng)不均衡不合理

③運(yùn)動量少,活動量不足–作息不規(guī)律

④吸煙、飲酒多

2.如果對王先生進(jìn)行健康指導(dǎo)的話,可以依據(jù)哪些健康教育基本理論?請列出三種常用理論模式。(7分)

知信行模式、健康信念模式、自我效能理論、行為改變的階段理論

3.請對王先生存在的健康問題提出指導(dǎo)和建議。(10分)

①工作壓力大,精神和心理緊張:適當(dāng)放慢工作節(jié)奏,放松心理和情緒,平常學(xué)會心理咨詢和減壓活動。

②三餐不規(guī)律,營養(yǎng)不均衡不合理:按時吃三餐,營養(yǎng)平衡,食物種類豐富,都吃蔬菜水果,控制脂肪攝入。

③運(yùn)動量少,活動量不足:增加運(yùn)動量,平時增加中等運(yùn)動量和耐力運(yùn)動活動,減少久坐時間,改變行為習(xí)慣。

④作息不規(guī)律:按時作息,晚上早睡,保持良好規(guī)律。

⑥吸煙:戒煙。–6.飲酒多:控制飲酒量,不多喝酒。

案例二：張先生,53歲,身高167cm,高中文化,某企業(yè)下崗職工。一年前體檢結(jié)果:體重71kg,血壓130/85mmHg,甘油三酯2.69mmol/L,空腹血糖6.5 mmol/L,餐后兩小時血糖10.2 mmol/L。張先生平時飲食喜油膩辛辣,以肉食為主,喜歡打麻將,不愛運(yùn)動。父親患有高血壓,母親患有糖尿病。醫(yī)生建議張先生采取一系列措施預(yù)防糖尿病和高血壓,但張先生不以為然,未采納醫(yī)生建議。目前體檢結(jié)果體重76kg,血壓146/92mmHg,甘油三酯3.84mmol/L,空腹血糖7.5 mmol/L,餐后兩小時血糖12.6 mmol/L,眼底正常,尿蛋白陰性。根據(jù)張先生的情況,請您回答以下問題。(30分)

1.請列出張先生一年前糖尿病的危險因素,并指出其中最主要的危險因素。(8分)

2.張先生目前體檢結(jié)果顯示已患糖尿病,請為其制定相應(yīng)的干預(yù)策略。(8分)

3.根據(jù)張先生目前健康情況,應(yīng)選擇常規(guī)管理還是強(qiáng)化管理?并說明該類管理的定義和選擇理由。(6分)

4.對張先生進(jìn)行為期一年的糖尿病干預(yù)后,請說明對其進(jìn)行干預(yù)效果評估的主要內(nèi)容。(8分)

參考答案

1.請列出張先生一年前糖尿病的危險因素,并指出其中最主要的危險因素。(8分)

體重超重,血壓高,血糖高,營養(yǎng)不平衡,運(yùn)動量少,有家族史。

最危險的危險因素:高血壓家族史

2.張先生目前體檢結(jié)果顯示已患糖尿病,請為其制定相應(yīng)的干預(yù)策略。(8 分)

糖尿病的干預(yù)測量采用糖尿病教育與自我管理和糖尿病患者的隨訪管理相結(jié)合、藥物治療與非藥物治療相結(jié)合。–在平時糖尿病患者要堅持自我血糖監(jiān)測,合理膳食,增加身體活動。

3.根據(jù)張先生目前健康情況,應(yīng)選擇常規(guī)管理還是強(qiáng)化管理?并說明該類管理的定義和選擇理由。(6分)

我認(rèn)為應(yīng)該是強(qiáng)化管理。定義:指在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上,對患者實行隨訪內(nèi)容更深入、隨訪更頻繁、治療方案調(diào)整更及時的管理。–理由:因為張先生自我管理能力差,血糖控制情況差,所以要進(jìn)行強(qiáng)化管理。

4.對張先生進(jìn)行為期一年的糖尿病干預(yù)后,請說明對其進(jìn)行干預(yù)效果評估的主要內(nèi)容。(8分)

評估干預(yù)的近期效果,包括規(guī)范管理、規(guī)范接受藥物治療、不良生活方式改善、自我監(jiān)測血糖和血壓相關(guān)技能的掌握、血糖控制情況等。

也要監(jiān)測有無其他并發(fā)癥(心腦血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足、視網(wǎng)膜病變等)。

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