2019年消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試相關(guān)專業(yè)知識(shí)考前模擬練習(xí)題（1）

相關(guān)推薦：2019年消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試相關(guān)專業(yè)知識(shí)考前模擬練習(xí)題匯總

一、答題說(shuō)明：以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.心房纖顫

B.體循環(huán)栓塞

C.急性肺水腫

D.右心室衰竭

E.感染性心內(nèi)膜炎

2.患者，男，67歲?？人?、咳痰30年，加重伴喘憋2天入院。查體：神志模糊，多汗，球結(jié)膜充血水腫，口唇發(fā)紺。頸靜脈怒張，桶狀胸，雙下肺少量濕性啰音。雙下肢輕度水腫。應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是

A.肺功能檢查

B.腦電圖

C.UCG

D.頭顱CT

E.血?dú)夥治?/p>

3.活動(dòng)性肺結(jié)核病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是

A.痰培養(yǎng)為結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性

B.血沉增快

C.典型臨床癥狀

D.典型胸片特點(diǎn)

E.痰結(jié)核桿菌PCR陽(yáng)性

4.下列哪項(xiàng)為不易引起大量蛋白尿的疾病

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.過(guò)敏性紫癜腎

C.糖尿病腎病

D.腎淀粉樣變

E.痛風(fēng)腎

5.反流性食管炎的特異癥狀是

A.進(jìn)食后腹痛

B.饑餓時(shí)腹痛

C.反酸

D.腹脹

E.嘔吐

6.重癥肌無(wú)力的主要臨床特征為

A.全身骨骼肌均可無(wú)力

B.受累骨骼肌極易疲勞在短時(shí)休息后好轉(zhuǎn)

C.感染后肌無(wú)力加重

D.腦神經(jīng)支配肌肉的無(wú)力多于脊神經(jīng)支配的肌肉

E.病情波動(dòng)

7.兩肺散布濕啰音，伴哮鳴音及呼氣相延長(zhǎng)

A.支氣管擴(kuò)張

B.支氣管哮喘

C.支氣管肺癌

D.慢性支氣管炎(喘息型)

E.肺間質(zhì)纖維化

8.男性，65歲，腸梗阻術(shù)后1周，大便后突然出現(xiàn)胸痛，呼吸困難。體檢：心率130次/分鐘，P2>A2。血?dú)夥治鍪綪a02由原來(lái)的98mmHg降到70mmHg，PaCO230mmHg。超聲心動(dòng)圖示肺動(dòng)脈高壓，可能的診斷是

A.肺動(dòng)脈栓塞

B.急性左心衰

C.ARDS

D.重癥肺炎

E.急性心肌梗死

9.下列有關(guān)系統(tǒng)性血管炎正確的說(shuō)法是

A.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎主要累及50歲以上的男性患者

B.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎是累及腎小球和小血管的壞死性炎癥

C.川崎病主要發(fā)生于成年人

D.過(guò)敏性紫癜患者常有血小板減少

E.變應(yīng)性肉芽腫性血管炎病理表現(xiàn)為嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

10.以下關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，哪一項(xiàng)是正確的

A.呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快，頻率>28/分

B.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音

C.因本病主要病理變化為肺水腫，故不會(huì)出現(xiàn)管狀呼吸音

D.X線胸片演變過(guò)程符合肺水腫，不會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化.

E.肺動(dòng)脈平均壓力<12cmH2O

11.關(guān)于病毒性肝炎下列哪項(xiàng)不正確

A.傳染源均為病人和(或)帶毒者

B.甲型、戊型肝炎經(jīng)糞-口傳播

C.病后可獲得免疫力，但彼此無(wú)交叉免疫保護(hù)力

D.甲肝兒童多見(jiàn)，戊肝成年多見(jiàn)

E.各種病毒性肝炎均應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療

12.女性，82歲，因白內(nèi)障入院手術(shù)。術(shù)前生化全項(xiàng)基本正常，術(shù)后半天患者極度口渴，逐漸出現(xiàn)嗜睡、昏迷，查血糖35.2mmol/L此時(shí)的尿檢查結(jié)果最可能是

A.尿糖強(qiáng)陽(yáng)性

B.尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性

C.尿蛋白強(qiáng)陽(yáng)性

D.尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性

E.尿比重1.005

13.下述有關(guān)Wegener肉芽腫的說(shuō)法哪一項(xiàng)是正確的

A.典型的三聯(lián)征是上、下呼吸道和鼻竇炎癥

B.中等血管病變?yōu)橹鞯膲乃佬匀庋磕[性炎癥和血管炎

C.p-ANCA陽(yáng)性率較高

D.最常見(jiàn)的胸部X線特征是肺臟浸潤(rùn)性病灶和結(jié)節(jié)狀陰影，可伴有局部的肺不張

E.臨床腎損害少見(jiàn)

14.下列是心力衰竭早期代償機(jī)制，除了

A.Frank-Starling機(jī)制

B.心肌肥厚

C.心臟擴(kuò)大

D.神經(jīng)內(nèi)分泌激活

E.血色素增高

15.瘧疾預(yù)防措施不包括下列哪項(xiàng)

A.根治現(xiàn)癥瘧疾病人

B.根治帶瘧原蟲者

C.高瘧區(qū)健康人群及外來(lái)人群預(yù)防性服藥

D.滅蚊

E.疫苗注射

16.大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時(shí)，最快速解除壓塞的治療措施是

A.大量靜脈滴注激素

B.大量靜滴抗生素

C.應(yīng)用大量利尿藥

D.心包穿刺

E.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥

17.提睪反射的脊髓反射中樞在

A.骶1～2

B.胸12

C.腰1～2

D.胸12～腰5

E.腰3～4

18.男性，20歲。哮喘重度急性發(fā)作前來(lái)急診。體檢見(jiàn)張口、端坐呼吸，大汗淋漓，敘述病史僅能說(shuō)些單詞或短語(yǔ)而不連貫。為評(píng)價(jià)病情，下列體征中哪一項(xiàng)預(yù)示病情嚴(yán)重

A.兩肺廣泛高響度哮鳴音

B.兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音

C.肋間隙增寬

D.肺叩診過(guò)清音

E.心臟絕對(duì)濁音界縮小

19.洋地黃的絕對(duì)禁忌證為

A.右心衰竭

B.舒張性心力衰竭

C.無(wú)癥狀心力衰竭

D.單純二尖瓣狹窄伴竇性心律

E.已用β受體阻滯藥者

20.關(guān)于胸腔積液的檢查，正確的是

A.胸腔積液蛋白含量<30g/L肯定為漏出液

B.胸腔積液LDH/血清LDH<0.6提示漏出液

C.膿胸時(shí)胸腔積液pH常升高

D.類風(fēng)濕胸膜炎胸腔積液葡萄糖升高

E.惡性胸腔積液ADA(腺苷脫氨酶)常明顯增加

21.中樞性面癱與周圍性面癱表現(xiàn)不同的關(guān)鍵是

A.有無(wú)肢體癱瘓

B.有無(wú)伸舌偏斜

C.有無(wú)病理反射

D.有無(wú)皺額閉眼障礙

E.有無(wú)鼓腮、吹氣障礙

22.男性，18歲，上呼吸道感染后2天出現(xiàn)血尿，伴低熱、腰痛，住院治療后全身癥狀好轉(zhuǎn)，但仍有血尿，行腎活檢，診斷為IgA腎病。主要依據(jù)是

A.腎小球系膜區(qū)有免疫復(fù)合物沉積

B.上感后3天內(nèi)突發(fā)血尿

C.腎小球系膜細(xì)胞增生

D.腎小球系膜內(nèi)有以IgA為主的免疫復(fù)合物沉積

E.發(fā)熱

23.患者有偏癱、偏身感覺(jué)障礙和偏盲，最可能是哪條血管閉塞

A.大腦前動(dòng)脈

B.大腦中動(dòng)脈

C.大腦后動(dòng)脈

D.內(nèi)聽動(dòng)脈

E.脊髓前動(dòng)脈

24.引起急性間質(zhì)性腎炎最常見(jiàn)的原因?yàn)?/p>

A.藥物

B.感染

C.自身免疫性疾病

D.特發(fā)性

E.食物

25.標(biāo)志潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期最重要的臨床表現(xiàn)是

A.腹瀉

B.腹痛

C.腹脹

D.嘔吐

E.黏液膿血便

26.診斷急性白血病時(shí)，骨髓中原始細(xì)胞占骨髓非紅系有核細(xì)胞的百分?jǐn)?shù)是

A.≥20%

B.≥l25%

C.≥30%

D.≥l35%

E.≥40%

27.下列哪項(xiàng)不是診斷竇性心動(dòng)過(guò)緩的必需心電圖指標(biāo)

A.心室率小于60次/分

B.P波在aVR倒置

C.P波在Ⅱ、aVF直立

D.QRS波群間期≤0.11秒

E.P-R間期≥0.12秒

28.腰椎穿刺術(shù)，下列哪項(xiàng)不屬禁忌證

A.顱內(nèi)壓增高

B.顱后窩腫瘤

C.脊柱結(jié)核

D.穿刺部位有感染

E.發(fā)熱、菌血癥

29.患者，男性，60歲，有下肢水腫病史5年。右下肢水腫較劇，無(wú)高血壓和糖尿病病史。昨晚在看電視時(shí)突感呼吸困難，活動(dòng)后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的診斷為

A.肺動(dòng)脈血栓形成

B.肺動(dòng)脈血栓栓塞

C.肺動(dòng)脈脂肪栓塞

D.肺血流量增加

E.肺動(dòng)脈狹窄

30.下述哪種疾病最易并發(fā)阻塞性肺氣腫

A.慢性支氣管炎

B.慢性肺膿腫

C.肺結(jié)核

D.支氣管哮喘

E.廣泛性支氣管擴(kuò)張

31.男性，35歲，20天來(lái)右頸部和左腋下無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，無(wú)其他不適，化驗(yàn)血常規(guī)無(wú)異常，診斷惡性淋巴瘤，為確定疾病分期，下列最有意義的檢查是

A.胸部X線片

B.胸部CT

C.腹部B超

D.骨髓檢查

E.肝腎功能檢查

32.男性，50歲。早期胃癌術(shù)后2個(gè)月，查13C—UBT試驗(yàn)陽(yáng)性。該患者存在何種細(xì)菌感染

A.大腸桿菌

B.幽門螺桿菌

C.葡萄球菌

D.鏈球菌

E.糞腸球菌

33.暈厥常發(fā)生于以下哪種瓣膜病變

A.二尖瓣狹窄

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.三尖瓣關(guān)閉不全

34.下列選項(xiàng)中治療中重度支氣管哮喘最主要的藥物是

A.茶堿類

B.色甘酸二鈉

C.抗膽堿能類

D.糖皮質(zhì)激素

E.鈣離子拮抗藥

35.臨床上不易引起昏迷的病變是

A.腦橋出血

B.小腦出血，繼發(fā)腦干受壓

C.右側(cè)大腦半球膠質(zhì)母細(xì)胞瘤引起海馬鉤回疝

D.左側(cè)大腦半球梗死

E.巴比妥中毒引起的兩側(cè)大腦半球代謝性抑制

36.BMI的計(jì)算公式是

A.身高(m)/體重(kg)2

B.身高(m)2/體重(kg)

C.體重(kg)/身高(m)2

D.體重(kg)/身高(m)

E.體重(kg)2/身高(m)2

37.血源性肺膿腫最常見(jiàn)的病原菌為

A.大腸桿菌

B.變形桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.肺炎克雷伯桿菌

E.草綠色鏈球菌

38.對(duì)判斷急性胰腺炎患者預(yù)后有幫助的指標(biāo)是

A.血清淀粉酶

B.血清脂肪酶

C.血清鉀

D.血清鈣

E.血清甘油三酯

39.適碘地區(qū)甲減最常見(jiàn)的病因是

A.橋本病

B.亞急性甲狀腺炎

C.無(wú)痛性甲狀腺炎

D.單純甲狀腺腫

E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

40.有關(guān)DIC的治療，下列哪項(xiàng)不正確

A.早期禁用抗纖溶治療

B.低凝期可與肝素一起補(bǔ)充凝血因子治療

C.繼發(fā)纖溶亢進(jìn)時(shí)可用抗纖溶治療

D.高凝血狀態(tài)下出血癥狀明顯時(shí)，應(yīng)立即輸新鮮血

E.輕型可用抗血小板藥物

41.便秘副作用最常見(jiàn)的藥物是

A.硫糖鋁

B.阿托品

C.枸櫞酸鉍鉀

D.法莫替丁

E.米索前列醇

42.不引起血管內(nèi)溶血的疾病是

A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

B.異常血紅蛋白病

C.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血

D.G6PD缺乏的蠶豆病

E.血型不合輸血后溶血

43.腸易激綜合征表現(xiàn)為

A.腹痛、腹瀉，排便后腹痛緩解

B.腹痛、腹瀉，便中有膿血

C.腹痛伴腹脹

D.腹瀉、發(fā)熱伴里急后重

E.腹瀉、糞隱血陽(yáng)性

44.下列哪項(xiàng)是深反射

A.腹壁反射

B.橈骨骨膜反射

C.角膜反射

D.提睪反射

E.肛門反射

45.男性，l5歲，學(xué)生，低熱咳嗽2個(gè)月，食欲減退，消瘦，X線右中肺片狀陰影，右肺門淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是

A.原發(fā)性肺結(jié)核

B.繼發(fā)性肺結(jié)核

C.血行播散型肺結(jié)核

D.支原體肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

46.以下哪項(xiàng)因素未確定與高血壓發(fā)病有關(guān)

A.體重

B.遺傳

C.鈉鹽

D.年齡

E.膳食中的脂肪

47.對(duì)診斷甲亢最有意義的體征是

A.甲狀腺動(dòng)脈血管雜音

B.舌、手震顫

C.心率快、第一心音亢進(jìn)及二尖瓣收縮期雜音

D.甲狀腺腫大

E.突眼

48.下列哪些不是彌漫性泛支氣管炎(DPB)的典型表現(xiàn)

A.咳嗽、咳痰、喘

B.早期出現(xiàn)大量膿性痰

C.晚期痰培養(yǎng)見(jiàn)綠膿桿菌

D.雙側(cè)上頜竇炎

E.FEV1.0/FVC<70%

49.反流性食管炎

A.LES功能減弱

B.胃酸分泌功能增加

C.食管蠕動(dòng)功能障礙

D.膈食管韌帶解剖缺陷

E.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢(shì)

50.以下哪種疾病引起的呼吸衰竭屬于泵衰竭

A.重癥支氣管哮喘

B.肺栓塞

C.吉蘭-巴雷綜合征

D.急性間質(zhì)性肺炎

E.ARDS

51.男性，34歲。5天來(lái)發(fā)熱、咳嗽、膿痰，量多，有腥臭味。胸片示：右肺下葉后基底段大片陰影，有空洞和液平。血常規(guī)WBCl8×109/L，以下疾病哪種最可能

A.肺膿腫

B.肺囊腫

C.肺癌

D.真菌性肺炎

E.肺結(jié)核空洞

52.診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是

A.心率140～200次/分鐘

B.R-R>P-P(房室分離)

C.QRS波群增寬>0.12秒

D.出現(xiàn)心室?jiàn)Z獲或室性融合波

E.節(jié)律整齊或輕度不齊

53.蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，預(yù)防再次出血的最根本措施是

A.應(yīng)用抗纖溶藥物

B.預(yù)防腦血管痙攣

C.安靜并臥床休息

D.發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤并早期手術(shù)

E.保持大便通暢，避免用力

54.“風(fēng)濕”是指

A.風(fēng)濕性疾病

B.累及骨骼、肌肉組織的疾病

C.關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)周圍軟組織、肌肉骨骼的慢性疼痛

D.彌漫性結(jié)締組織病

E.膠原病

55.以下哪項(xiàng)指標(biāo)為診斷ARDS的必要條件

A.血氧飽和度

B.pH值

C.動(dòng)脈血氧分壓

D.氧合指數(shù)

E.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差

56.食管裂孔疝指

A.LES功能減弱

B.胃酸分泌功能增加

C.食管蠕動(dòng)功能障礙

D.膈食管韌帶解剖缺陷

E.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢(shì)

57.男性，20歲。上腹痛6個(gè)月就診。與飲食無(wú)明顯關(guān)系，吐酸水，常腹瀉，曾有黑糞2次，制酸藥效果不佳。X線胃腸鋇劑造影(GI)發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸球部、降部均有潰瘍，基礎(chǔ)排酸量(BAO)25mmol/L，該病例的診斷為

A.多發(fā)性潰瘍

B.復(fù)合性潰瘍

C.胰腺非B細(xì)胞瘤

D.胰腺B細(xì)胞腺瘤

E.復(fù)合性潰瘍惡變

58.男性，75歲，長(zhǎng)期高血壓病史，因高熱腹痛入院，診斷為急性化膿性膽囊炎而行手術(shù)治療，術(shù)中出現(xiàn)一過(guò)性血壓下降，術(shù)后發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體無(wú)力，血壓l20/90mmHg，右下肢有病理反射。頭顱CT檢查提示分水嶺性腦梗死，造成其腦梗死的原因最可能是

A.血流動(dòng)力學(xué)異常

B.腦栓塞

C.腦血栓形成

D.高血壓腦病

E.腦淀粉樣血管病

59.女性，50歲，癲癇發(fā)作來(lái)診。體檢：一般情況好，上肢皮下可捫及數(shù)個(gè)黃豆大小結(jié)節(jié)，無(wú)壓痛，BPl30/86mmHg，心肺(-)，腹軟無(wú)壓痛。對(duì)診斷首先最應(yīng)該做的檢查是

A.腦電圖

B.皮下結(jié)節(jié)活檢

C.抗核抗體檢查

D.包蟲皮試

E.頭顱CT

60.下列哪一項(xiàng)是右心衰竭和肝硬化主要鑒別點(diǎn)

A.肝大

B.水腫

C.腹水

D.頸靜脈怒張，肝頸回流征(+)

E.黃疸

61.對(duì)于淤血性肝硬化，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確

A.Budd-Chiari綜合征亦可引起

B.常由右心功能衰竭引起

C.其發(fā)生的主要原因?yàn)楦涡∪~中心缺氧

D.主要表現(xiàn)為肝大及腹腔積液

E.無(wú)肝功能異常

62.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)中的助強(qiáng)效應(yīng)，即第一次PPD皮試陰性者，l～2周復(fù)試時(shí)則呈現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，其可能機(jī)制是

A.機(jī)體免疫反應(yīng)低下

B.PPD作為致敏原，使T淋巴細(xì)胞致敏

C.PPD作為抗原第二次進(jìn)入機(jī)體誘導(dǎo)體液免疫反應(yīng)

D.PPD第二次進(jìn)入，增強(qiáng)機(jī)體的免疫回憶反應(yīng)

E.PPD第二次進(jìn)入，誘導(dǎo)樹突狀細(xì)胞的活化

63.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，意識(shí)清楚，查體發(fā)現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂，伴瞳孔散大和對(duì)光反應(yīng)消失，應(yīng)當(dāng)考慮可能存在

A.動(dòng)脈瘤

B.腦血管痙攣

C.腦積水

D.腦室內(nèi)出血

E.腦內(nèi)感染

64.引起病毒性心肌炎最主要的病毒是

A.乙型肝炎病毒

B.麻疹病毒

C.柯薩奇病毒(A組)

D.柯薩奇病毒(B組)

E.?？虏《?/p>

65.患者，男，75歲。反復(fù)發(fā)作性左眼失明1個(gè)月余，每次持續(xù)5分鐘左右。2天來(lái)突然不能言語(yǔ)，右側(cè)肢體不能活動(dòng)?；颊呖赡馨l(fā)生了

A.左大腦中動(dòng)脈閉塞

B.部分性癲癇發(fā)作

C.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞

D.基底動(dòng)脈閉塞

E.左側(cè)大腦前動(dòng)脈閉塞

66.風(fēng)心病患者近來(lái)低熱，下列哪項(xiàng)體征有助于活動(dòng)風(fēng)濕的診斷

A.皮膚黏膜瘀點(diǎn)

B.皮膚環(huán)形紅斑

C.脾大

D.肝大

E.貧血

67.多數(shù)急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出現(xiàn)的癥狀是

A.劇烈而持久的胸骨后疼痛

B.心力衰竭

C.胃腸道反應(yīng)

D.心源性休克

E.發(fā)熱

68.男性，45歲。l年前確診為肝硬化，近l個(gè)月來(lái)有腹脹，經(jīng)檢查有腹水，肝未捫及，脾肋下2cm，入院前l(fā)天突出現(xiàn)劇烈腹痛，繼之發(fā)熱，便血，休克，腹水迅速增長(zhǎng)，脾增大，最可能的并發(fā)癥是

A.原發(fā)性肝癌

B.自發(fā)性腹膜炎

C.食管靜脈曲張破裂出血

D.門靜脈血栓形成

E.腹腔感染

69.最常見(jiàn)的引起急性間質(zhì)性腎炎的原因?yàn)?/p>

A.藥物

B.感染

C.自身免疫性疾病

D.特發(fā)性

E.食物

70.肺心病右心功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)不包括

A.雙下肺濕性啰音

B.頸靜脈怒張

C.下肢水腫

D.上腹脹痛

E.肝大

導(dǎo)航：第一頁(yè)-最佳答案選擇題；第二頁(yè)-共用題干選擇題；第三頁(yè)-共用答案選擇題；第四頁(yè)-答案

二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黒。

(71-73共用題干)

患者，男性，78歲，進(jìn)不潔食物后嘔吐、腹瀉3天，昏迷l天。既往有高血壓病史10年。查體：T38.5℃，P112次/分，R26次/分，BP70/50mmHg，壓眶無(wú)反應(yīng)。皮膚干燥，彈性極差，心肺腹無(wú)明顯異常。尿糖(++++)，酮體(±)。

71.臨床診斷為

A.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

B.高血壓危象

C.腦卒中

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.乳酸酸中毒

72.補(bǔ)液治療首先采用

A.10%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.0.9%氯化鈉溶液

D.0.45%氯化鈉溶液

E.林格液

73.該病人更容易出現(xiàn)的異常為以下

A.ALT，AST

B.BUN，Cr

C.ESR

D.血乳酸

E.TBIL

(74-75共用題干)

男性，60歲。重度腹瀉2天，肌內(nèi)注射慶大霉素16萬(wàn)U，2次/天，2天后出現(xiàn)少尿，惡心嘔吐，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+)，紅細(xì)胞2～3個(gè)/HP，血紅蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L

74.腎臟病最可能的診斷是

A.急性腎炎

B.急性腎小管壞死

C.急進(jìn)性腎炎

D.慢性腎炎急性發(fā)作

E.梗阻性腎病

75.下列化驗(yàn)?zāi)捻?xiàng)最支持該診斷

A.尿中β2微球蛋白升高，

B.末梢血嗜酸性細(xì)胞增加

C.血清尿素急劇上升

D.尿鈉增多

E.尿鈉減少

(76-78共用題干)

男性，54歲。右上肺癌患者，在住院化學(xué)治療期間漸起右下肢腫脹，疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療一度有所改善。早餐進(jìn)食時(shí)突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛，呈進(jìn)行性加重。檢查見(jiàn)患者明顯發(fā)紺，不能平臥，心界擴(kuò)大，心率110次/分鐘，律齊，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。左下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史。

76.本病例最可能的診斷是

A.肺栓塞和急性肺源性心臟病

B.急性左心衰竭

C.肺癌惡化和壓迫大氣道

D.窒息

E.急性心肌梗死

77.根據(jù)本病例的臨床表現(xiàn)首選輔助診斷措施是

A.選擇性肺動(dòng)脈造影

B.核素肺灌注和通氣掃描

C.心電圖、床旁胸部攝片

D.CT

E.MRI

78.下列哪項(xiàng)非創(chuàng)傷性檢查最有診斷價(jià)值

A.心電圖

B.超聲心動(dòng)圖

C.心向量圖

D.CT

E.MRI

(79-81共用題干)

男性，44歲。因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)，骨折已處理，正接受人工呼吸道和呼氣末正

79.為預(yù)防肺部感染，針對(duì)外源性感染途徑，下列措施以哪一項(xiàng)最重要

A.嚴(yán)格無(wú)菌操作、器械的消毒滅菌

B.隔離

C.空氣消毒

D.地板、墻壁消毒

E.吸痰

80.內(nèi)源性醫(yī)院內(nèi)肺部感染致病菌的最主要來(lái)源為

A.胃腸道和口咽部定植菌

B.皮膚定植菌

C.膽道定植菌

D.會(huì)陰部定植菌

E.體癬等皮膚真菌

81.為預(yù)防內(nèi)源性下呼吸道感染，應(yīng)采取的主要措施為

A.預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素

B.改氣管插管為氣管切開

C.避免應(yīng)用H2受體阻滯劑以防止胃液pH升高，及試用選擇性胃腸道脫污染

D.防止嘔吐

E.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白

(82-84共用題干)

女性，35歲，左上肢血壓160/90mmHg(21.3/12kPa)，右上肢血壓120/80mmHg(16/10.7kPa)，胸背部、腎區(qū)未聞及血管雜音，視力下降，眼底可見(jiàn)血管擴(kuò)張及小血管瘤形成。

82.最有可能的診斷為

A.多發(fā)性大動(dòng)脈炎

B.高血壓病3級(jí)高危

C.主動(dòng)脈縮窄

D.高血壓病3級(jí)極高危

E.高血壓腦病

83.首選檢查是

A.頭顱CT

B.腎功能及尿常規(guī)檢查

C.明確有無(wú)糖尿病

D.動(dòng)脈造影(頭臂)

E.除外內(nèi)分泌疾患性高血壓

84.首選治療是

A.靜脈降壓藥

B.聯(lián)合用藥保護(hù)靶器官

C.手術(shù)切除異常分泌的腫瘤

D.血管成形術(shù)

E.脫水降顱壓

(85-87共用題干)

患者，男性，35歲，發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重l天。吸煙10年，每日l(shuí)0支。曾有食用海鮮過(guò)敏史。查體雙肺可聞及較多哮鳴音。

85.最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.阻塞型肺氣腫

D.支氣管擴(kuò)張

E.心力衰竭

86.為證實(shí)該診斷，最需要做的檢查是

A.胸部X線片

B.胸部高分辨CT

C.血?dú)夥治?/p>

D.肺通氣功能檢查和支氣管舒張?jiān)囼?yàn)

E.UCG

87.為緩解患者的癥狀，首選的治療方法是

A.靜脈滴注抗生素

B.皮下注射嗎啡

C.吸入糖皮質(zhì)激素

D.吸入β2受體激動(dòng)劑

E.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

導(dǎo)航：第一頁(yè)-最佳答案選擇題；第二頁(yè)-共用題干選擇題；第三頁(yè)-共用答案選擇題；第四頁(yè)-答案

三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

(88-90共用備選答案)

A.β-受體阻滯藥

B.β-受體激動(dòng)藥

C.α-受體阻滯藥

D.α-受體激動(dòng)藥

E.β、α-受體阻滯藥

88.多巴酚丁胺為

89.酚妥拉明為

90.倍他樂(lè)克為

(91-92共用備選答案)

A.腎基底膜厚，有釘突

B.腎小球內(nèi)有白金耳

C.系膜區(qū)有IgA及C3沉積

D.腎小球硬化

E.腎小管壞死

上述病理結(jié)果分別符合下述何種疾病的典型表現(xiàn)

91.急性腎衰

92.膜性腎病

(93-94共用備選答案)

A.β受體激動(dòng)劑

B.M受體拮抗劑

C.茶堿類

D.吸入糖皮質(zhì)激素

E.白三烯受體拮抗劑

93.COPD患者最常使用的控制癥狀的藥物為

94.哮喘最主要的控制氣管炎癥的藥物為

(95-96共用備選答案)

A.原發(fā)性腎病綜合征

B.狼瘡性腎炎

C.IgA腎病

D.急進(jìn)性腎炎

E.急性腎小球腎炎

95.女性，l8歲，關(guān)節(jié)痛及面部皮疹2年，近2周尿少，尿蛋白2.1g/d，伴鏡下血尿。血漿白蛋白36g/L。臨床擬診

96.男性，24歲，3周少尿，尿紅細(xì)胞20～30/高倍視野，尿蛋白(++)，BP142/92mmHg，血肌酐648μmol/L，Hb102g/L。臨床擬診

(97-98共用備選答案)

A.帕金森病

B.周期性癱瘓

C.多發(fā)性神經(jīng)病

D.腔隙性腦梗死

E.重癥肌無(wú)力危象

易導(dǎo)致下列癥狀的疾病是

97.呼吸功能衰竭

98.發(fā)作性四肢無(wú)力

(99-100共用備選答案)

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性淋巴細(xì)胞白血病

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性粒-單核細(xì)胞白血病

E.急性巨核細(xì)胞白血病

99.DIC最長(zhǎng)發(fā)生于

100.睪丸白血病最長(zhǎng)見(jiàn)

導(dǎo)航：第一頁(yè)-最佳答案選擇題；第二頁(yè)-共用題干選擇題；第三頁(yè)-共用答案選擇題；第四頁(yè)-答案

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