福建省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考務管理辦法

福建省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考務管理辦法

根據(jù)《福建省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則(試行)》(閩衛(wèi)中醫(yī)函〔2018〕828號)，為做好中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考務工作，確?？紕展ぷ鲊乐?、有序、公平、公正，特制定本辦法。

一、考務組織

醫(yī)師資格考務形式采取實踐技能考試的方式，通過現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐資料評議、中醫(yī)藥技術方法操作等形式對實踐技能和效果進行科學量化考核評議。

施考工作由省級中醫(yī)藥管理部門負責，必要時可委托第三方機構協(xié)助組織施考。為方便考生，可根據(jù)考生分布情況，在福州及其他適宜地區(qū)設置若干個考場。

二、基地要求

(一)基地確認

由省級中醫(yī)藥管理部門指定已通過中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試實踐技能考試基地國家級評估驗收的單位承擔。

(二)場地要求

1. 有符合條件的保密室，用于存放試卷與其他保密資料。

2. 具備考試所需的相對獨立的區(qū)域和房間，布局滿足考務流程及考試操作要求。

3. 房間光線充足，有足夠的電源以及電源延長設備。具有水源、消防等基本設施，以及能對考試全程進行錄音錄像的設備設施。

4. 考試場所安靜并符合保密相關要求。

5. 醒目位置張貼考生須知及考站分布圖等有關內(nèi)容。

6. 設置考生候考區(qū)及相應的存包處，方便考生等候參加考試。

7. 配備適量引導員，引導考生進入考室，同時維護考場秩序和考試紀律。每個考室配備一名考務人員，負責計時和相關記錄等。

(三)設施設備要求

1. 符合中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試實踐技能考試國家基地建設標準所規(guī)定的設施設備要求。

2. 配備常用中藥飲片樣品，具體品種名單見附表1。

三、考官組成與責任要求

(一)考官組成

1. 每個基地設總考官1名，每個考室安排5名考官(其中設主考官1名)。

2. 考官由省級衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)參加考核人員申報的醫(yī)術專長，從《福建省中醫(yī)藥老師(考官)庫》中抽取專業(yè)相關或相近的老師擔任，以中醫(yī)臨床老師為主，必要時每組考官可有1~2名中藥老師。

(二)考官責任與要求

1.考官承擔施考任務，同時負有監(jiān)考責任，對任何違反考試紀律的行為有制止和報告的義務。

2. 每組5位考官均要在場，執(zhí)考過程中，考官應佩戴胸牌。

3. 施考期間未經(jīng)允許不得使用任何通訊工具。

4. 考官須簽訂保密協(xié)議，不準在私人交往和通話(信)中泄露涉及考試的秘密;不得私自復制和留存試卷資料;不得泄露施考期間所獲得的考生個人信息(包括獨有的技術內(nèi)容)。

5. 執(zhí)考要規(guī)范、中立、程序化，做到公平、公正。同時做好必要的文字記錄。

四、申報范圍(中醫(yī)藥技術方法和病證)與考核的對應關系

(一)申報的中醫(yī)藥技術方法與考核的對應關系

1. 申報的技術方法包含“內(nèi)服方藥”的，必須在附表1《常用中藥目錄》中抽考5味中藥的基本知識，其中考生自選2味，另外3味由考官根據(jù)考生申報的病證范圍抽取，并注意種類覆蓋面?？己藘?nèi)容包括藥性、常用藥量、配伍、現(xiàn)場辨識、用藥禁忌、中藥毒性知識以及其他基本知識。

2. 申報的技術方法含外治技術的，根據(jù)《中醫(yī)外治技術考核目錄》(見附表2)進行分類考核：

(1)《中醫(yī)外治技術考核目錄》規(guī)定的技術分為6類，考生申報并接受考核的技術方法必須是其中某一類技術。

(2)申報針灸類技術的，須考核3項技術;申報其他類別技術的，須考核2項技術，均由考官從所申報類別技術的“必考項”中抽取。

(3)在上述考核的基礎上，允許考生根據(jù)自身專長情況，從所申報類別技術的“必考項”以外的技術(包括其他5類技術的“必考項”和全部6類技術的“選考項”)中，額外自選1~2項技術進行申報并接受考核。選考結果不影響所申報類別技術的考核結果，僅作為是否允許其額外使用所選考技術的依據(jù)。注：自選的技術是指某項具體技術，如腹針技術、水針刀技術、導引技術等。

(二)申報的病證范圍與考核的對應關系

1. 申報的病證范圍為內(nèi)、外、婦、兒等某一?？频?，須抽考4個病種，其中考生自選2個病種，另外2個病種由考官抽取。所抽考的4個病種須覆蓋該科3類以上疾病，且應兼顧常見病與其他疾病。

此類考生如果所申報的中醫(yī)藥技術方法為針灸、推拿等中醫(yī)非藥物療法的，抽考病種時，部分類別疾病在臨床上較少應用中醫(yī)非藥物療法，因此不納入抽考范圍，包括：內(nèi)科的蟲病類，外科的其他病類，婦科的妊娠病類，兒科的新生兒病類、兒科蟲病類，眼科的外傷眼病類。

2. 申報的病證范圍為某一類疾病的，須抽考2個病種，其中考生自選1個病種，另外1個病種由考官抽取。若該類疾病只有1個病種的，即只考核該病種。

注：申報及考核的病證范圍以《中醫(yī)病證分類與代碼》(現(xiàn)行版本為GB/T 15657-1995，如有更新，以新版為準)為依據(jù)，詳見附表3。如“咳嗽病”為“肺系病類”中的一個病種;“肺系病類”為“內(nèi)科”中的一類疾病。

五、考核實施

(一)考核流程

1. 考生根據(jù)準考證規(guī)定的時間到達考場，經(jīng)考務人員核對考生準考證和身份證后，進入候考室候考。遲到30分鐘不得進入考場。

2. 考核開始時，根據(jù)考生準考證號，依序安排進入考室。同時設置多個考室(考組)的，對考生不預先分組，采取依序遞補的方式進入考室。

3. 經(jīng)考務人員核對考生準考證和身份證后，考生進入考室，主考官宣讀有關事項后，宣布開始考試，并開始計時。

4. 根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術方法分為內(nèi)服方藥和外治技術兩類進行考核?？己顺绦蚍譃獒t(yī)術專長陳述、現(xiàn)場問答、診法技能或外治技術操作、現(xiàn)場辨識相關中藥等4個部分。4個部分的考核內(nèi)容均在同一考室，由同一組考官完成。

(二)內(nèi)服方藥和外治技術兩類考核的內(nèi)容及程序

1. 內(nèi)服方藥類

考核時間30分鐘，考生根據(jù)各部分參考時限作答，可適當靈活掌握，但要確?？倳r長不超時。有下列兩種情形的，考核時間延長至40分鐘：申報的病證范圍為內(nèi)、外、婦、兒等某一專科的，現(xiàn)場問答的考核時間適當延長;考生所使用的中醫(yī)藥技術方法以內(nèi)服方藥為主，配合使用外治技術的，診法技能操作部分增加外治技術操作考核，考核時間適當延長。

(1)醫(yī)術專長陳述(參考時限5分鐘)：考生陳述其醫(yī)術淵源或者傳承脈絡;醫(yī)術內(nèi)容及特點;所使用中醫(yī)藥技術的適應證或適用范圍，有效性、安全性及風險防范措施。

(2)現(xiàn)場問答(參考時限15分鐘)：考官圍繞考生醫(yī)術專長進行提問，考生口述作答。主要是按照前文關于“申報的病證范圍與考核的對應關系”的規(guī)定，考核考生對若干病種的病因病機、治則治法等知識的掌握情況，重點對其診治技術的有效性、安全性進行考核。

(3)診法技能操作(參考時限5分鐘)：根據(jù)考生擅長治療的病證范圍，考核其相關基礎知識、診法技能、鑒別診斷等掌握情況，須口述作答和模擬操作。

考生所使用的中醫(yī)藥技術方法以內(nèi)服方藥為主，配合使用外治技術的，增加外治技術操作考核。按照前文關于“申報的中醫(yī)藥技術方法與考核的對應關系”的規(guī)定，對其申報的外治技術進行抽查考核?？忌M行口述和模擬操作?？脊賹ζ渫庵渭夹g的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風險等進行安全性評估，根據(jù)風險點重點考核其操作安全風險認知和有效防范方法等。

(4)現(xiàn)場辨識相關中藥(參考時限5分鐘)：根據(jù)考生擅長治療的病證范圍，按照前文關于“申報的中醫(yī)藥技術方法與考核的對應關系”的規(guī)定，抽考5味中藥的基本知識并現(xiàn)場辨識，對其使用的中藥的藥性、常用藥量、配伍等進行安全性評估，并根據(jù)風險點考核用藥禁忌、中藥毒性知識等。

2. 外治技術類

考核時間30分鐘，考生根據(jù)各部分參考時限作答，可適當靈活掌握，但要確?？倳r長不超時。對于申報的病證范圍為內(nèi)、外、婦、兒等某一專科的;或以外治技術為主，配合使用內(nèi)服方藥的，現(xiàn)場問答的考核時間適當延長，總的考核時間延長至40分鐘。

(1)醫(yī)術專長陳述(參考時限5分鐘)：考生陳述其醫(yī)術淵源或者傳承脈絡;外治技術內(nèi)容及特點;擅長治療的病證診斷要點、外治技術適應癥或適用范圍;有效性、安全性及風險防范措施。

(2)現(xiàn)場問答(參考時限10分鐘)：考官圍繞申請者醫(yī)術專長進行提問，考生口述作答。主要按照前文關于“申報的病證范圍與考核的對應關系”的規(guī)定，考核考生對若干病種的病因病機、治則治法等知識的掌握情況。

(3)外治技術操作(參考時限10分鐘)：根據(jù)參加考核者擅長治療的病證范圍和外治技術，按照前文關于“申報的中醫(yī)藥技術方法與考核的對應關系”的規(guī)定，對考生申報的外治技術進行抽查考核?？忌M行口述和模擬操作?？脊賹ζ渫庵渭夹g的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風險等進行安全性評估，根據(jù)風險點重點考核其操作安全風險認知和有效防范方法等。

對于以外治技術為主，配合使用內(nèi)服方藥的，要增加診法技能操作的考核。

(4)現(xiàn)場辨識相關中藥(參考時限5分鐘)：根據(jù)參加考核者擅長治療的病證范圍，按照前文關于“申報的中醫(yī)藥技術方法與考核的對應關系”的規(guī)定，抽考5味中藥的基本知識并現(xiàn)場辨識，對其使用的中藥的藥性、常用藥量、配伍等進行安全性評估，并根據(jù)風險點考核用藥禁忌、中藥毒性知識等。如所使用的中醫(yī)藥技術不涉及中藥的，不考核本項內(nèi)容。

(三)考核結果判定

1. 四個部分的考核完成后，5名考官進行綜合評議并提出各自意見(合格/不合格)，每名考官一票。合格票達到5票的，考核結論為合格;合格票低于4票的，考核結論為不合格;合格票為4票的，由本組考官重新合議后再次投票，合格票達到5票的，考核結論為合格，否則為不合格。

考核結論確定后，由主考官或其指定的考官填寫考核結論表(見附表4)，并集體簽字確認。

2. 對于以下情形，應判定為考核不合格：

(1)考生對擅長治療的病證的病因病機、治則治法等認識不清的。

(2)考生所使用的中醫(yī)藥技術方法過于簡單、平常，缺乏獨特性的。

(3)考生所使用的中醫(yī)藥技術方法安全性不高，有效性不明確的。

(4)考生對所使用的中醫(yī)藥技術方法的適應證、禁忌證認識不清的。

(四)其他要求

1. 至少提前一周發(fā)放準考證，并在《準考證》上注明考核時間、地點、考生應攜帶物品(如身份證明、經(jīng)報名審核同意攜帶的其他中醫(yī)診療器具等)。

2. 考生須持準考證和本人有效身份證明，在指定的基地應考?；匾獓栏癜殃P，認真核對考生準考證和身份證明。

3. 每天考核結束時，考務人員要根據(jù)當天考場情況，如實填寫《考場記錄表》(見附表5)，并交由總考官簽字。

4. 考核期間，每天考核結束后，由2名考務人員將考核結論表及其他有關記錄送回保密室封存，并有簽收記錄。

5. 省級中醫(yī)藥主管部門應組織考務人員將考生考核結論表及時、準確錄入計算機系統(tǒng)，錄入完成后及時將考核結論表密封歸檔。

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