2019年健康管理師考試考點：干預效果監(jiān)測

干預效果監(jiān)測

1.糖尿病的常見干預指標(掌握)

①空腹血漿葡萄糖水平(FPG)②任意時間血漿葡萄糖水平 ③餐后2小時血糖值 ④口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)⑤糖化血紅蛋白

2.空腹血漿葡萄糖水平的概念及意義(掌握)

概念：空腹(至少8小時內(nèi)無任何熱量攝入)時，用葡萄糖氧化酶法測定的靜脈血漿葡萄糖水平。

意義：反映胰島β細胞的功能，一般代表胰島素的基礎(chǔ)分泌功能。

3.任意時間血漿葡萄糖水平的概念及意義(掌握)

概念：一天當中任意時間里，采用葡萄糖氧化酶法測定的靜脈血漿葡萄糖水平。

意義：與上次進餐時間及食物攝入量無關(guān)。

4.餐后2小時血糖值的概念及意義(掌握)

概念：從進餐的第一口開始計算時間，餐后2小時，用葡萄糖氧化酶法測定的靜脈血漿葡萄糖水平。

意義：反映胰島β細胞儲備功能的重要指標，即進食后食物刺激β細胞分泌胰島素的能力。

(若功能良好，周圍組織對胰島素敏感，無胰島素抵抗現(xiàn)象，則餐后2小時血糖值下降至4.6-7.8mmol/L。但如果儲備功能雖好，卻由于周圍組織對胰島素抵抗，或胰島素抵抗雖不明顯，但胰島β細胞功能已較差，則餐后2小時血糖可明顯升高。)

5.口服葡萄糖耐糖量試驗(OGTT)的概念及意義(掌握)

概念：以75g無水葡萄糖為負荷量，溶于200-300ml水內(nèi)5分鐘之內(nèi)服用。試驗前停用可能影響OGTT的藥物，如避孕藥、利尿劑、苯妥英鈉等3-7天。分別在0、0.5、1、2小時測量血糖值。

意義：2小時OGTT血糖敏感性、特異性和準確性好。

6.糖化血紅蛋白的指標分類(掌握)

是反映2-3個月血糖控制水平的良好指標。理想<6.5%; 良好6.5%-7.5%; 差>7.5%

7.肥胖程度分類標準(掌握)

按體質(zhì)指數(shù)(BMI)分類。

WHO肥胖程度分類標準：①超重25.0-29.9kg/㎡ ②肥胖 ≥30kg/㎡(肥胖1級30-34.9kg/㎡;肥胖2級35-39.9kg/㎡;肥胖3級≥40kg/㎡)。

中國衛(wèi)生部分類標準：①體重過低<18.5 ②體重正常18.5-23.9 ③超重24-27.9 ④肥胖 ≥28。

8.腰圍的概念及意義(掌握)

概念：人體站立時水平方向的最小腰部周長值。

意義：衡量脂肪在腹部蓄積(即腹型肥胖)程度的最簡單、實用的指標。

(與肥胖相關(guān)性疾病有更強的關(guān)聯(lián)，腹部脂肪增加的中心性肥胖是心臟病和腦卒中的獨立的重要危險因素。(中國成年男性≥85cm，女性≥80cm時，患高血壓、糖尿病、血脂異常的危險性增加。)

9.臀圍的概念(掌握)

人體站立時水平方向的最大臀部周長值。

10.腰臀比的計算方法(掌握)

腰臀比=腰圍(cm)/臀圍(cm)，為最窄部位的腰圍除以最寬部位的臀圍。腰臀比男性<1.0，女性<0.85為正常。

11.健康管理過程評價的主要指標(掌握)

①項目活動執(zhí)行率 ②干預活動覆蓋率 ③干預活動暴露率 ④干預活動有效指數(shù) ⑤目標人群滿意度

12.項目活動執(zhí)行率的計算公式(了解)

(某時段已執(zhí)行項目活動數(shù))/(某時段應執(zhí)行項目活動數(shù))×100%

13.干預活動覆蓋率的計算公式(了解)

(參與某種干預活動的人數(shù))/(目標人群總?cè)藬?shù))×100%

14.干預活動暴露率的計算公式(了解)

(實際參與項目干預活動人數(shù))/(應參與該干預活動的人數(shù))×100%

15.干預活動有效指數(shù)的計算公式(了解)

(干預活動暴露率)/(預期達到的參與百分比)×100%

16.目標人群滿意度包含的內(nèi)容(了解)

目標人群對健康管理項目執(zhí)行情況的滿意度一般從對干預活動內(nèi)容的滿意度、對干預活動形式的滿意度以及對干預活動組織的滿意度等幾個方面進行評價。

*糖尿病管理要點

①糖尿病教育，定期開設(shè)教育課程;②自我管理;③自我血糖監(jiān)測;④隨訪管理：門診隨訪、家庭隨訪、 電話隨訪和集體隨訪;⑤糖尿病藥物治療;⑥糖尿病的非藥物治療：自我監(jiān)測、合理膳食和增加身體活動。

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