2019年健康管理師考試考點：流行病學和醫(yī)學統(tǒng)計學基本知識

流行病學和醫(yī)學統(tǒng)計學基本知識

1.流行病學的概念、研究方法

概念：流行病學是研究疾病、健康狀態(tài)和事件在人群中的分布、影響和決定因素，用以預防和控制疾病，促進健康的學科。常用的研究方法包括：現(xiàn)況調查、隊列研究、病例對照研究、實驗性研究、診斷試驗的評價研究、篩檢試驗的評價研究

2. 比例的概念及計算公式：表示同一事物局部與總體之間數(shù)量上的比值。P=a/a+b

3.比的概念及計算公式:表示兩個數(shù)相除所得的值。相對比=甲指標/乙指標

4.率的概念及計算公式：表示在一定的條件下某現(xiàn)象實際發(fā)生的例數(shù)與可能發(fā)生的例數(shù)之比

5.發(fā)病率的概念及計算公式：指一定時期內特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。

發(fā)病率=(某一定時期內某人群中某病新病例數(shù)/同期暴露人口數(shù))*k

6.發(fā)病率指標的用途：用來描述疾病的分布，探討發(fā)病因素，提出病因假設和評價防治措施的效果。是一個重要和常用的指標，對于死亡率極低或不致死的疾病尤為重要，反映得該病的風險。

7.患病率的概念及計算公式：在特定時間點一定人群中某病新病例和舊病例的人數(shù)總共所占的比例?；疾÷?特定時間點某人群中某病新舊病例數(shù)/同期觀察人口數(shù)*k

8. 患病率的影響因素：發(fā)病率和病程

9.患病率指標的用途：合理地計劃衛(wèi)生措施、人力物力及衛(wèi)生自愿的需要，研究疾病流行因素，監(jiān)測慢性病的控制效果。

10.患病率和發(fā)病率的區(qū)別：分子時間和病例數(shù)不同;患病離是一種靜態(tài)指標，不是率，是比例，發(fā)病率是一種動態(tài)指標，是真正的率。

11.死亡率的概念及計算公式：某人群在單位時間內死于所有原因的人數(shù)在該人群中所占的比例。死亡率=(某人群某年總死亡人數(shù)/該人群同年平均人口數(shù))*k

12病死率的概念及計算公式：一定時期內患某病的全部患者中因該病而死亡的比例。 某病病死率=(該病死亡人率/該病發(fā)病率)*100%

13.生存率的概念及計算公式：患某種病的人(或接受某種治療措施的患者)經(jīng)n年的隨訪，到隨訪結束時仍存活的病例數(shù)占觀察病例的比例。n年生存率=(隨訪滿n年的某病存活病例 數(shù)/隨訪滿n年的該病病例數(shù))*100%

14.相對危險度的概念及計算公式:暴露組的發(fā)病率(Ie)與非暴露組發(fā)病率(Io)之比。 RR=Ie/Io

15.比值比的概念：病例組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值除以對照組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值。

16.歸因危險度的概念及計算公式：暴露組的發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率之差，它反映發(fā)病歸因于暴露因素的程度。AR=Ie-Io

17.現(xiàn)況調查的概念、種類、優(yōu)缺點

概念：現(xiàn)況調查是指在某一人群中應用普查或抽樣調查等方法收集特定時間內有關變量、疾病或健康狀況的資料，以描述目前疾病或健康狀況的分布及某因素與疾病的關聯(lián)。

種類：普查、抽樣調查(隨機抽樣、非隨機抽樣)。常用的隨機抽樣方法有單純隨機抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層抽樣、整群抽樣、多階段抽樣。

優(yōu)缺點：1.研究結果有較強的推廣意義，以樣本估計總體的可信度較高;2.其次有來自同一群體的自然形成的同期對照組，使結果具有可比性;3.一次調查可同時觀察多種因素，是疾病病因探索過程中不可缺少的基礎性工作之一。 缺點：1.現(xiàn)況研究中，由于調查時疾病與暴露因素一般同時存在，難以確定先因后果的時相關系;2.再則，現(xiàn)況調查研究得到的是某一時點的是否患病情況，故不能獲得發(fā)病率資料，除非在一個穩(wěn)定的群體中，連續(xù)進行同樣的現(xiàn)況調查;3.如果在一次現(xiàn)研究進行過程中，研究對象中一些人若正處在所研究疾病的潛伏期或者臨床前期，則極有可能會被誤認為是正常人，使研究結果發(fā)生偏倚，低估該研究群體的患病水平。

18.隊列研究的概念、原理、特點 概念：隊列研究亦稱群組研究。是將特定的人群按其是否暴露于某因素或按不同暴露水平分為n個群組或隊列，追蹤觀察一定時間，比較兩組或各組發(fā)病率或死亡率的差異，以檢驗該因素與某疾病有無因果聯(lián)系及聯(lián)系強度大小的一種觀察性研究方法?？捎糜跈z驗病因假設、評價預防效果和研究疾病自然史。

原理：調查方向現(xiàn)在到將來，根據(jù)暴露組和費暴露組患病情況的對照，比較疾病發(fā)病率或死亡率的差異。

特點：1.在時序上是由前向后的，在疾病發(fā)生前開始進行，故屬于前瞻性研究;2.屬于觀察性對比研究，暴露與否是自然存在于研究人群，而不是人為給予的;3.研究對象根據(jù)暴露與否分組，這與實驗性研究的隨機分型不同;4.是從“因”到“果”的研究;5.追蹤觀察的是兩組間的發(fā)病率或死亡率差異，如RR=〔a/(a+b)〕/〔c/(c+d)〕

19.病例對照研究的概念、原理、特點 概念：為選擇一組患所研究疾病的患者與一組無此病的對照組，調查其發(fā)病前對某個(些) 因素的暴露情況，比較兩組中暴露率和暴露水平的差異，以研究該疾病與這個(些)因素的關系。

原理：調查方向，回顧性研究，分暴露組和對照組，研究兩組該疾病發(fā)生的因素。

特點：在疾病發(fā)生后進行，研究開始時已有一批可供選擇的疾病;研究對象按發(fā)病與否分成病例組與對照組;被研究因素的暴露狀況是通過回顧獲得的;若按因果關系進行分析，由果推因;經(jīng)兩組暴露率或暴露水平的比較，分析暴露與疾病的聯(lián)系。OR=ad/bc

20.實驗性研究的概念及基本特點

概念：研究者在一定程度上掌握著試驗的條件，主動給予研究對象某種干預措施。 基本特點：屬于前瞻性研究;隨機分組;設立對照組;有干預措施。

21.臨床試驗的概念及目的

概念：在臨床傻瓜評價新藥、新療法的一中實驗，是臨床治療措施在正式應用之前的最后人體應用試驗。

目的：觀察和論證某些研究因素對研究對象產(chǎn)生的效應或影響。

22.社區(qū)實驗的概念及使用方法 概念：是以尚未患所研究疾病的人群作為整體進行試驗觀察，常用于對某種預防措施或方法進行考核或評價。

使用方法 ：選擇的社區(qū)在各個方面盡量相似;隨機原則將社區(qū)分成實驗組進行干預和對照組不進行干預。

23. 診斷試驗的評價指標 ：客觀指標;主觀指標;半客觀指標

24.真實性的概念及評價真實性的指標種類

真實性的概念：又稱有效性，，是指篩查試驗或診斷試驗所獲得的測量值與實際情況的符合程度。種類：靈敏度;特異性;假陽性率;假陰性率;似然比;正確診斷指數(shù)。

25.篩檢試驗的概念 ：通過快速的檢驗、檢查或其他措施，將有可能有病但表面上健康的人，同那些可能無病的人區(qū)別開來。

26.篩檢的主要用途 ：早期發(fā)現(xiàn)可疑患者，早診斷早治療，提高治愈率或延緩疾病的發(fā)展，改善預后;發(fā)現(xiàn)某些疾病的高危個體，預防疾病的發(fā)生;開展流行病學監(jiān)測，了解疾病的患病率及其趨勢，為公共衛(wèi)生決策提供科學依據(jù);了解疾病的自然史。

27.醫(yī)學統(tǒng)計學的概念概念：關于數(shù)據(jù)收集的普遍原理和方法。

28.醫(yī)學統(tǒng)計學的研究對象：不確定性的醫(yī)學數(shù)據(jù)

29.醫(yī)學統(tǒng)計學的主要內容：統(tǒng)計設計;統(tǒng)計描述;統(tǒng)計推斷

30..醫(yī)學統(tǒng)計資料的類型 ：計數(shù)資料;計量資料;等級資料 ，醫(yī)學統(tǒng)計工作的基本步驟：研究設計;收集資料;整理資料;分析資料。

31.總體 ：是同質的所有觀察單位某種變量值的集合。

32.樣本：從總體中隨機抽取有代表性的一部分觀察單位其測量值(或觀察值)的集合。

33..參數(shù)：指總體指標，如總體均數(shù)、總體率、總體標準差等。

34.統(tǒng)計量：指樣本指標，如樣本均屬、樣本率、樣本標準差等。

35.誤差的概念 ：通常是指測量值與真實值之差，其中包括系統(tǒng)誤差和隨機測量誤差;以及樣本指標與總體指標之差，即抽樣誤差。

36.算數(shù)平均數(shù)的概念：當資料服從對稱分布時，數(shù)據(jù)之和除以數(shù)據(jù)的個數(shù)記為~。

37.中位數(shù)的概念 ：指一組由小到大順序排列的觀察值中位次居中的那個觀察值。

38.幾何均數(shù)的概念：是描述偏態(tài)分布資料集中趨勢的另一種重要指標。

39.方差及標準差的用途 ：描述對稱分布資料離散趨勢的重要指標。

40.百分位數(shù)的概念：將由小到大順序排列的觀察值分成100等份，對應于第x% 位的觀察值即為第x百分位數(shù)。

41.統(tǒng)計表的結構：標題;標目;線條;數(shù)字，有點統(tǒng)計表還有備注。

42..統(tǒng)計表制表的基本要求 ：標題概括說明表的內容，位于表的上方，內容簡潔扼要;標目泳衣致命表內數(shù)字含義，橫標目為主語，表示被研究實物，縱標目為謂語，表示被研究實物的各項統(tǒng)計指標;線條除必須的頂線、底線、標目線以外，應盡量減少其他不必要的線條，不使用豎線、斜線;數(shù)字一律使用阿拉伯數(shù)字，應準確無誤，同一指標的數(shù)字的小數(shù)位應一致，位次對齊。

43.統(tǒng)計制圖的基本要求：根據(jù)資料的性質和分析目的，選擇合適的圖形;統(tǒng)計圖要有標題，位于圖體下方的中央位置;繪制有坐標軸的圖形，縱、橫周要有標目，標注遠點、尺度、單位等，縱橫周的比例為5:7為宜;同一張圖內比較不同事物時，需用不同顏色或樣式的線條區(qū)別標識，并附圖例說明。

44.統(tǒng)計推斷的概念 ：用樣本信息推斷總體特征，包括總體參數(shù)的估計和假設檢驗，它是統(tǒng)計學的核心內容。

45.假設檢驗的概念：利用樣本信息判斷假設是否成立的統(tǒng)計學方法。基本原理：假定總體服從正態(tài)分布，對總體均數(shù)進行z檢驗、t 檢驗、方差分析等;若總體分布類型未知或偏態(tài)分布資料，用秩和檢驗。

46.假設檢驗的基本步驟：建立檢驗假設，確定檢驗水準;選定檢驗方法，計算檢驗統(tǒng)計量;確定P值，做出推斷結論

47.假設檢驗的注意事項 ：檢驗方法的正確選擇;結果的解釋。

各位考生在積極備考的同時不要忘記參加考試哦!您可預約環(huán)球網(wǎng)校健康管理師頻道短信提醒，我們將為您提供 免費預約短信提醒服務，準時短信提醒您及時報名、打印準考證以及準時參加考試和查詢分數(shù)。以防您錯過考試報名、打印準考證考試時間等重要時刻。

環(huán)球網(wǎng)校小編溫馨提醒：以上內容就是環(huán)球網(wǎng)校健康管理師頻道為您整理匯總的“健康管理師考試考點：流行病學和醫(yī)學統(tǒng)計學基本知識”，更多模擬試題、考點總結和歷年試題，請您點擊下面按鈕進入題庫免費下載。