2019年9月健康管理師考試知識點盲點:健康危險因素干預
2019年9月健康管理師考試知識點盲點:健康危險因素干預
一、單純性肥胖的運動處方要點
1.減重目標的設計應切合實際,推薦3~6個月內減重5%~10%。
2.為達到降體重的效果,應同時合理膳食,每日減少500~1000kcal的能量攝入,每周至少150分鐘的中等強度運動,以最大程度獲得健康體適能的益處。
3.逐漸增加至較大量的運動,如每周大于250分鐘,以促進長期控制體重。
二、2型糖尿病的運動處方要點
在沒有運動禁忌,即運動能力沒有受到特殊限制的情況下,糖尿病患者身體活動的準推薦量與普通人相同。
原則如下:
1.頻率:有氧運動每周至少3天,連續(xù)間斷不超過2天??棺柽\動每周至少2次。鼓勵糖尿病患者從事各種肌肉力量訓練。可以從中低負荷開始,每組激肌力練習8~10個重復,隨著肌肉力量的增強,負荷和重復數(shù)可以逐漸增加。練習負荷較大時同一組肌肉的練習應隔日進行。
2.強度:較大強度可以獲得更多的效益。
3.持續(xù)時間:每周累計至少150分鐘中等強度運動,有氧運動每次至少10分鐘,每周累計達到300分鐘可以獲得更多健康效益。
4.方式:強調大肌肉群參與的、有節(jié)律的、持續(xù)性有氧耐力運動和肌肉力量練習。
5.靜坐:持續(xù)靜坐行為時間不超過30分鐘;
6.進度:與健康成年人一致,強調循序漸進的原則。
注意事項(掌握):
(1)血糖>16.7mmol/L應禁忌大強度耐力運動;
(2)出現(xiàn)嚴重或增生性視網膜病變時,應避免大強度耐力活動、中高負荷抗阻力運動、沖擊用力和爆發(fā)用力;
(3)出現(xiàn)血糖控制不穩(wěn)定、血糖>16.7mmol/L合并酮癥、合并視網膜出血或感染、不穩(wěn)定心絞痛時應禁忌各種運動;
(4)預防低血糖(掌握):
①運動前的胰島素應避免注射于運動肌肉,最好選擇腹部;
②在初次運動和改變運動量時,應監(jiān)測運動前和運動后數(shù)小時的血糖水平,如運動時間長,還應考慮運動中的監(jiān)測。根據(jù)監(jiān)測的血糖變化和運動量,可酌情減小運動前胰島素用量或增加碳水化合物攝入量;
③運動前血糖水平若小于100mg/L,應進食碳水化合物20~30g后運動;
④有些病人運動后低血糖的影響可持續(xù)48小時,必要時應在運動后進行更多的檢測;
(5)增加運動量時的進度安排:增加運動量和強度時應合理安排進度,以保證運動安全。對于運動傷害風險較低的患者,一般需要1~2個月逐步達到目標運動量和強度;風險較高的患者則需要至少3~6個月;
(6)運動時的足部保護:出現(xiàn)足部破潰、感染時,應避免下肢運動。除了每天檢查足部之外,為避免發(fā)生足部皮膚破潰和感染,參加運動前對足部檢查,特別要選擇合適的鞋子和柔軟的襪子。病情重者建議從事足部無負重運動,如自行車游泳,上肢鍛煉等。
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