2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試《外科學(xué)》備考練習(xí)題之麻醉

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1、下列屬于常用局麻藥的是

A、苯巴比妥

B、腎上腺素

C、二甲雙胍

D、利多卡因

E、哌替啶

【正確答案】 D

【答案解析】 常用酯類(lèi)局麻藥有普魯卡因、丁卡因等，酰胺類(lèi)局麻藥有利多卡因、布比卡因、羅哌卡因等。

2、下列哪項(xiàng)不屬于局部麻醉方法

A、表面麻醉

B、吸入麻醉

C、局部浸潤(rùn)麻醉

D、區(qū)域阻滯麻醉

E、神經(jīng)阻滯麻醉

【正確答案】 B

【答案解析】 局部麻醉方法有黏膜表面麻醉，局部浸潤(rùn)麻醉，區(qū)域阻滯麻醉，神經(jīng)阻滯麻醉。吸入麻醉為全身麻醉的一種方法。

3、下列不屬全身麻醉的是

A、吸入麻醉

B、靜脈麻醉

C、肌肉注射麻醉

D、直腸灌注麻醉

E、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

【正確答案】 E

【答案解析】 蛛網(wǎng)膜下腔麻醉屬局麻的一種，是將局部麻醉藥注入椎管內(nèi)使部分脊神經(jīng)被阻滯，使脊神經(jīng)所支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉。

4、下列哪項(xiàng)不屬于麻醉方法的分類(lèi)

A、針刺鎮(zhèn)痛與輔助麻醉

B、全身麻醉

C、吸入麻醉

D、局部麻醉

E、復(fù)合麻醉

【正確答案】 C

【答案解析】 麻醉方法的分類(lèi)包括：全身麻醉，局部麻醉，椎管內(nèi)麻醉，針刺鎮(zhèn)痛與輔助麻醉與復(fù)合麻醉。吸入麻醉為全身麻醉的一種具體方法。

5、麻醉前訪視病人的時(shí)間為

A、麻醉前1～6h

B、麻醉前6～12h

C、麻醉前1～2天

D、麻醉前2～3天

E、麻醉前3～4天

【正確答案】 C

【答案解析】 麻醉前1～2天應(yīng)訪視病人，獲得有關(guān)病史、體檢和精神狀態(tài)資料;讓病人了解有關(guān)的麻醉問(wèn)題，解除病人的焦慮心理。

6、麻醉前訪視病人的目的是

A、獲得有關(guān)病史、體檢資料

B、獲得病人精神狀態(tài)資料

C、讓病人了解有關(guān)的麻醉問(wèn)題

D、解除病人的焦慮心理

E、以上都是

【正確答案】 E

【答案解析】 麻醉前1～2天應(yīng)訪視病人，獲得有關(guān)病史、體檢和精神狀態(tài)資料;讓病人了解有關(guān)的麻醉問(wèn)題，解除病人的焦慮心理。

7、關(guān)于麻醉前ASA病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤的是

A、Ⅰ級(jí)無(wú)臟器改變，估計(jì)耐受麻醉手術(shù)良好

B、Ⅱ級(jí)化驗(yàn)有改變，估計(jì)耐受麻醉手術(shù)有困難

C、Ⅲ級(jí)重要臟器功能有改變，需重視術(shù)前準(zhǔn)備工作

D、Ⅳ級(jí)重要臟器功能明顯改變，麻醉手術(shù)有相當(dāng)?shù)奈ｋU(xiǎn)

E、Ⅴ級(jí)重要臟器功能處于衰竭程度，不論麻醉手術(shù)與否都有嚴(yán)重生命危險(xiǎn)

【正確答案】 B

【答案解析】 麻醉前ASA病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：

Ⅰ級(jí)全身情況良好，無(wú)臟器改變，估計(jì)耐受麻醉手術(shù)良好。

Ⅱ級(jí)輕微查體和/或化驗(yàn)有改變，但全身情況尚好，估計(jì)耐受麻醉手術(shù)仍好。

Ⅲ級(jí)生命體征、重要臟器功能有改變，但處于代償范圍，需重視術(shù)前準(zhǔn)備工作。

Ⅳ級(jí)生命體征、重要臟器功能明顯改變，處于代償不全狀態(tài)，麻醉手術(shù)有相當(dāng)?shù)奈ｋU(xiǎn)。

Ⅴ級(jí)生命體征、重要臟器功能處于衰竭程度，不論麻醉手術(shù)與否都有嚴(yán)重生命危險(xiǎn)。

8、局麻藥內(nèi)加腎上腺素的主要目的是

A、預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)

B、延緩藥物吸收，延長(zhǎng)作用時(shí)間

C、使局部血管收縮，減少出血

D、預(yù)防術(shù)中血壓下降

E、預(yù)防術(shù)中脈搏減慢

【正確答案】 B

【答案解析】 局麻藥內(nèi)加腎上腺素的主要是為了延緩藥物吸收，延長(zhǎng)作用時(shí)間。

9、下列屬氣管插管適應(yīng)證的是

A、頜面全麻手術(shù)

B、顱腦外科全麻手術(shù)

C、異常體位全麻手術(shù)

D、控制性低血壓手術(shù)

E、以上都是

【正確答案】 E

【答案解析】 氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證：

(1)頜面、頸部、五官等需全麻大手術(shù)。

(2)開(kāi)胸手術(shù)，需要肌肉松弛而使用肌肉松弛劑的上腹部或其他部位手術(shù)。

(3)急性消化道梗阻或急癥飽食病人的手術(shù)。

(4)顱腦外科全麻手術(shù)。

(5)異常體位的全麻手術(shù)。

(6)頸部巨大包塊，縱隔腫瘤或極度肥胖病人的手術(shù)。

(7)手術(shù)區(qū)位于或接近上呼吸道的全麻手術(shù)。

(8)低溫或控制性低血壓手術(shù)。

(9)急救與復(fù)蘇。

10、氣管內(nèi)插管的拔管指征包括

A、病人完全清醒，呼之有明確反應(yīng)

B、呼吸道通氣量正常，肌張力完全恢復(fù)

C、吞咽反射，咳嗽反射恢復(fù)

D、循環(huán)功能良好，血氧飽和度正常

E、以上都是

【正確答案】 E

【答案解析】 氣管內(nèi)插管的拔管指征：

(1)病人完全清醒，呼之有明確反應(yīng)。

(2)呼吸道通氣量正常，肌張力完全恢復(fù)。

(3)吞咽反射、咳嗽反射恢復(fù)。

(4)循環(huán)功能良好，血氧飽和度正常。

11、氣管內(nèi)插管方法按插管前麻醉方法分類(lèi)的是

A、口腔插管

B、鼻腔插管

C、明視插管

D、誘導(dǎo)插管

E、氣管造口插管

【正確答案】 D

【答案解析】 常用氣管內(nèi)插管方法：

(1)按插管途徑可分為口腔插管、鼻腔插管與氣管造口插管。

(2)按插管前麻醉方法可分為誘導(dǎo)插管、半清醒插管及清醒插管。

(3)按是否需完全顯露聲門(mén)可分為明視插管和盲探插管。

12、臨床上主要用的非吸入全麻方法為

A、靜脈麻醉

B、肌肉注射麻醉

C、直腸灌注麻醉

D、以上都是

E、以上均非

【正確答案】 A

【答案解析】 非吸入麻醉中包括靜脈麻醉、肌肉注射麻醉和直腸灌注麻醉等，臨床上主要施用靜脈麻醉。

13、麻醉并發(fā)血壓下降給予的基礎(chǔ)處理是

A、要絕對(duì)平臥

B、紅外線(xiàn)照射物理治療

C、消除緊張情緒，鼓勵(lì)患者

D、吸氧，保持呼吸道通暢

E、使用維生素B族藥物

【正確答案】 D

【答案解析】 麻醉并發(fā)血壓下降時(shí)應(yīng)吸氧，保持呼吸道通暢，在此基礎(chǔ)上用麻黃素15～30mg靜注或肌注升壓等。

14、麻醉并發(fā)喉痙攣嚴(yán)重時(shí)需注射

A、阿托平

B、利尿酸

C、腎上腺素

D、琥珀酰膽堿

E、以上均非

【正確答案】 D

【答案解析】 麻醉并發(fā)喉痙攣：用面罩加壓吸氧，必要時(shí)行環(huán)甲膜穿刺吸氧，嚴(yán)重時(shí)可靜注琥珀酰膽堿50～100mg后施行氣管內(nèi)插管。

15、下列哪項(xiàng)不屬于蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的常見(jiàn)并發(fā)癥

A、術(shù)后頭痛

B、尿潴留

C、腰背痛

D、下肢癱瘓

E、四肢麻木

【正確答案】 E

【答案解析】 蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的常見(jiàn)并發(fā)癥包括：術(shù)后頭痛，腰背痛，尿潴留，下肢癱瘓。

16、下列不屬于硬膜外麻醉禁忌證的是

A、糖尿病

B、嚴(yán)重休克

C、血液凝固障礙性疾病

D、低血壓或嚴(yán)重高血壓

E、脊柱畸形或脊柱類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

【正確答案】 A

【答案解析】 硬膜外麻醉禁忌證：

(1)嚴(yán)重休克或出血未能糾正者。

(2)穿刺部位有感染或全身嚴(yán)重感染者。

(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

(4)凝血機(jī)制障礙性疾病。

(5)低血壓或嚴(yán)重高血壓。

(6)慢性腰背痛或術(shù)前有頭痛史。

(7)脊柱畸形或脊柱類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

(8)精神病而不能合作者。

17、中位蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，麻醉最高平面為

A、頸2～4

B、頸4～6

C、胸2～4

D、胸4～6

E、胸6～8

【正確答案】 E

【答案解析】 中位蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，麻醉最高平面為胸6～8。

18、低位蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，麻醉最高平面在

A、胸2

B、胸4

C、胸6

D、胸8

E、胸10

【正確答案】 E

【答案解析】 低位蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，麻醉最高平面在胸10。

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