2020年外科主治醫(yī)師備考資料(反跳痛的治療方法)
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醫(yī)師用并攏的3~4個(gè)手指壓于壓痛處停留片刻,使壓痛感趨于穩(wěn)定,然后迅速抬手,如患者感覺(jué)疼痛驟然加重,或出現(xiàn)痛苦表情、呻吟,即為反跳痛。
反跳痛的治療主要是針對(duì)病因治療和對(duì)癥治療,引起壓痛及反跳痛的常見(jiàn)腹部疾病治療如下:
1.急、慢性膽囊炎
先糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,解痙止痛,抗生素治療,并嚴(yán)密觀察生命體征和癥狀緩解情況,發(fā)生急性癥狀時(shí)需禁食。保守治療無(wú)效可行手術(shù)治療。
2.急、慢性闌尾炎
(1)非手術(shù)治療:臥床休息、抗生素治療,鎮(zhèn)靜、止痛、止吐等,急性闌尾炎還需禁食、靜脈補(bǔ)充水、電解質(zhì)和熱量。
(2)手術(shù)治療:急性闌尾炎和慢性闌尾炎都可行手術(shù)治療。但急性闌尾炎伴膿腫時(shí),需先引流膿液、消炎、抗感染后行手術(shù)治療。對(duì)于繼發(fā)性闌尾炎者,需針對(duì)病因治療后再考慮是否行闌尾摘除。
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