2020年外科主治醫(yī)師備考資料（臍膨出的臨床表現(xiàn)有哪些？）

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關(guān)于“臍膨出的臨床表現(xiàn)有哪些？”的內(nèi)容小編為大家整理如下：

典型的臍膨出的臨床表現(xiàn)為腹部中央臍帶處有透明的囊，內(nèi)含物為小腸等腹腔臟器，囊壁一側(cè)與腹壁皮膚連接，囊壁的另一側(cè)延續(xù)為臍帶外膜。

1.巨型臍膨出

腹壁缺損環(huán)的直徑>5cm，有時(shí)達(dá)10cm以上，膨出部分的直徑往往還要大，巨型臍膨出的臨床表現(xiàn)可在腹部中央突出如饅頭樣的腫物，臍帶連接于囊膜的頂部。出生后通過透明膜可以見到囊內(nèi)的器官，囊內(nèi)容物除了小腸、結(jié)腸之外，還有肝臟、脾、胰腺甚至膀胱等。6~8h后由于囊壁血液供應(yīng)缺乏和暴露于空氣之中，囊膜變得渾濁，水腫增厚。2~3天后變得干枯，脆弱，破裂、甚至壞死。

囊壁的破裂可導(dǎo)致腹腔感染和囊內(nèi)臟器脫出，重者可致患兒死亡。約1%患兒囊膜在產(chǎn)前或產(chǎn)程中破裂，致內(nèi)臟脫出。囊膜一旦在宮內(nèi)破裂，脫出的臟器由于長(zhǎng)時(shí)間浸泡于羊水中，腸壁水腫、增厚、表面無光澤，并有炎性滲出物覆蓋，表面有許多胎糞色纖維素，腹腔繼發(fā)感染，死亡率極高。如果分娩時(shí)囊膜破裂，內(nèi)臟及腸管顏色較鮮紅，沒有黃色纖維素覆蓋，緊急處理，患兒尚可獲救。

2.小型臍膨出

腹壁缺損環(huán)的直徑<5cm，小型臍膨出的臨床表現(xiàn)主要是在腹部中央突出如橘子，甚至橄欖樣的腫物，膨出部分的直徑往往較腹壁缺損環(huán)大，可形成腹部中央帶蒂樣物。囊內(nèi)容物大多只有小腸、有時(shí)可有橫結(jié)腸。

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