2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考資料(胎盤(pán)前置的原因有哪些?)
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正常胎盤(pán)附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。若胎盤(pán)附著于子宮下段,甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處,其位置低于胎兒先露部,稱為胎盤(pán)前置。前置胎盤(pán)是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥,處理不當(dāng)能危及母兒生命安全。
導(dǎo)致胎盤(pán)前置的原因尚不清楚,可能與以下因素有關(guān):
1.子宮體部?jī)?nèi)膜病變:如產(chǎn)褥感染、多產(chǎn)、多次刮宮及剖宮產(chǎn)等也是導(dǎo)致胎盤(pán)前置的原因,會(huì)引起子宮內(nèi)膜炎或子宮內(nèi)膜受損,使子宮蛻膜血管生長(zhǎng)不全,當(dāng)受精卵植入時(shí),血液供給不足,為了攝取足夠營(yíng)養(yǎng)而擴(kuò)大胎盤(pán)面積,伸展到子宮下段。
2.胎盤(pán)面積過(guò)大:如雙胎的胎盤(pán)面積較單胎為大而達(dá)到子宮下段。雙胎的前置胎盤(pán)發(fā)生率較單胎高一倍。
3.胎盤(pán)異常:如副胎盤(pán),主要胎盤(pán)在子宮體部,而副胎盤(pán)則可達(dá)子宮下段近宮頸內(nèi)口處。
4.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩:當(dāng)受精卵達(dá)子宮腔時(shí),尚未發(fā)育到能著床的階段而繼續(xù)下移植入子宮下段,并在該處生長(zhǎng)發(fā)育形成前置胎盤(pán)。
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