2020年外科主治醫(yī)師備考資料(直腸息肉的治療方法)
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直腸息肉的病因目前仍不清楚,腺瘤樣息肉可能與環(huán)境因素導(dǎo)致基因異常表達有關(guān);增生性息肉或炎性息肉與感染和損傷有關(guān)。
直腸息肉的治療除小的丘狀隆起性增生息肉可定期檢查,嚴密觀察外,一般應(yīng)行手術(shù)治療。
1.電灼
小的息肉黏膜光滑無惡變傾向者可直接燒灼,帶蒂息肉可在蒂根部置套圈灼切。
2.套扎
對直徑1cm左右的息肉用套扎器將膠圈置于蒂根部使之逐漸缺血脫落。
3.手術(shù)切除
粗蒂或基底較廣的息肉疑有惡變以及較大的息肉距肛門6~7cm者,可在麻醉下經(jīng)肛門在息肉根部縫扎并切除,上述直腸息肉的治療方法不能切除者,可經(jīng)腹或經(jīng)骶部切除息肉。
目前,有條件的醫(yī)院還可以采取集內(nèi)鏡、腹腔鏡和顯微外科三種技術(shù)于一身的經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術(shù)(TEM)來切除廣基無蒂的直腸息肉,微創(chuàng)、無皮膚切口,顯露良好、切除精確,可以切除較高部位的直腸息肉,還可以獲取高質(zhì)量的手術(shù)標本。
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