2020年心理咨詢(xún)師實(shí)操案例分析練習(xí):學(xué)生抑郁癥
編輯推薦:2020年心理咨詢(xún)師實(shí)操課案例講解:50歲女性減肥失敗郁悶
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2020年心理咨詢(xún)師實(shí)操案例分析練習(xí):學(xué)生抑郁癥
案例概況:
學(xué)生H,女,具體癥狀為無(wú)法控制情緒,反復(fù)有自殺念頭,有拿小刀子劃傷自己的行為,夜間室友一點(diǎn)響動(dòng)都會(huì)引起她憤怒,不愿意面對(duì)同學(xué)老師,湖南省人民醫(yī)院心理科診斷該生為中度抑郁,經(jīng)與學(xué)生及家人溝通后,辦理休學(xué),目前已復(fù)學(xué),情況穩(wěn)定,即將畢業(yè);
學(xué)生S,男,具體癥狀為情緒高漲,過(guò)于熱衷與人聊天不斷給周?chē)煜づc不熟悉的人發(fā)各種信息,講述自認(rèn)為自己克服抑郁癥的經(jīng)歷,多為碎片式陳述無(wú)邏輯性,認(rèn)為身邊同學(xué)都不如自己,喜歡攻擊辱罵他們,不接受任何人質(zhì)疑,湖南省第二人民醫(yī)院心理科診斷該生為重度躁狂,經(jīng)與學(xué)生及家人溝通后,辦理休學(xué),目前已復(fù)學(xué),情況穩(wěn)定,即將畢業(yè);
兩起事件從學(xué)生狀況異常到復(fù)學(xué)穩(wěn)定讀書(shū),經(jīng)歷了一年多時(shí)間,期間信息員、輔導(dǎo)員、系部、學(xué)院多方的緊密配合為學(xué)生筑牢了生命安全的保護(hù)墻,學(xué)生與學(xué)生家長(zhǎng)感激之余也讓我們對(duì)學(xué)生心理問(wèn)題管理與處理有了更深刻的思考,“學(xué)生問(wèn)題無(wú)小事,全面育人靠真心”。
經(jīng)驗(yàn)總結(jié):
1.學(xué)生心理問(wèn)題存在一定“共因”,找準(zhǔn)責(zé)任人才能正確解決問(wèn)題。從目前我們進(jìn)行的心理排查以及這兩起事件來(lái)看,學(xué)生出現(xiàn)心理問(wèn)題幾乎都與家庭因素有關(guān),與家人缺乏有效溝通,家庭關(guān)愛(ài)的缺失,童年遭遇的陰影,致使學(xué)生心理承受、排解負(fù)面情緒等能力差,并且存在“攀比心理”認(rèn)為自己家境不好所以格外自卑,又極度羨慕他人的“好生活”從而產(chǎn)生極端情緒。在聯(lián)系家人的時(shí)候,要分辨家人的可溝通程度,比如,在與學(xué)生S媽媽聯(lián)系時(shí),發(fā)現(xiàn)其情緒容易失控,只會(huì)哭并且沒(méi)有出過(guò)老家,根本不能到長(zhǎng)沙來(lái)接孩子,也不能開(kāi)導(dǎo)學(xué)生,于是轉(zhuǎn)向聯(lián)系學(xué)生姐姐,學(xué)生姐姐受過(guò)高等教育,比較好溝通,向其詳細(xì)講清楚事情來(lái)龍去脈后十分配合,但在接學(xué)生回家的事情上幾次三番推脫,故判斷其可能有不便之處,通過(guò)姐姐聯(lián)系上了姑姑,并最終確定了來(lái)校接學(xué)生的時(shí)間。
2.輔導(dǎo)員應(yīng)走進(jìn)學(xué)生“心里”,才能“抽絲剝繭”尋到問(wèn)題根本。學(xué)生信任輔導(dǎo)員,才愿意無(wú)保留地將自己的情緒與想法告知,輔導(dǎo)員可從學(xué)生不斷吐露心聲中,不斷找尋和修正引導(dǎo)的點(diǎn),讓學(xué)生能更好地接受并聽(tīng)從建議與安排。引發(fā)心理問(wèn)題的原因有時(shí)并不是唯一的,學(xué)生一開(kāi)始的表述可能并不是其內(nèi)心真正的問(wèn)題。比如,學(xué)生H,一開(kāi)始將自己的問(wèn)題歸結(jié)于與家人無(wú)法溝通并對(duì)姑姑一家有很深的成見(jiàn),源自于其小時(shí)候被“不平等對(duì)待”,但在輔導(dǎo)員與其進(jìn)一步的溝通以及在做勸導(dǎo)治療時(shí),發(fā)現(xiàn)其更深層次的問(wèn)題是因家人對(duì)自己期望過(guò)高,而高中因貪玩致使原本是“優(yōu)等生”的自己沒(méi)有考上重點(diǎn)大學(xué),之前不如自己的朋友都考了浙江大學(xué),引發(fā)其對(duì)家人的愧疚,針對(duì)此對(duì)其做指導(dǎo),提出可以考導(dǎo)游證、專(zhuān)升本等增強(qiáng)自己的實(shí)力也是還高中欠下的“債”,以后也能掙錢(qián)回報(bào)父母。但這一切都是要徹底根治抑郁癥才能實(shí)現(xiàn)的,所以要按照醫(yī)生要求住院或藥物治療,并與家人溝通按照適合學(xué)生現(xiàn)狀來(lái)制定治療計(jì)劃。合理安排專(zhuān)升本、導(dǎo)游證復(fù)習(xí)計(jì)劃,征得醫(yī)生同意每月給學(xué)生H幾日在家附近做義工的“自由時(shí)間”等,將此安排告知學(xué)生,學(xué)生便接受回家治療,并斗志昂揚(yáng)。
3.學(xué)工線和專(zhuān)業(yè)老師多方協(xié)作,大力發(fā)揮信息員的作用, 360度提供安全保障,學(xué)生才能真正安全。能夠順利、平安處理這兩起學(xué)生心理問(wèn)題,離不開(kāi)學(xué)校、系部、各位老師以及信息員的幫助:一是學(xué)生處、心理中心對(duì)我們的全力支持與工作指導(dǎo);二是系部書(shū)記和每天值班老師都下寢去查看問(wèn)題學(xué)生的相關(guān)信息以及共同商討解決辦法;三是任課老師及時(shí)與我們反饋、交流學(xué)生的思想變化,并從專(zhuān)業(yè)的角度對(duì)學(xué)生加以引導(dǎo);四是信息員和同寢同學(xué)也表現(xiàn)得特別優(yōu)秀,能夠及時(shí)反饋情況,沒(méi)有歧視沒(méi)有責(zé)備,更多的是包容與配合。在大家的努力下,才能夠相對(duì)順利地控制住問(wèn)題學(xué)生的情緒,將他們平安交至家人手上,并且家人都對(duì)學(xué)校的處理表示感謝,沒(méi)有任何怨言。
4.持續(xù)跟進(jìn),與學(xué)生一起面對(duì)心理問(wèn)題。雖然學(xué)生已經(jīng)辦理了休學(xué),但始終是我們的學(xué)生也是一條條年輕的生命。心理問(wèn)題容易反復(fù),學(xué)生會(huì)對(duì)信任的老師產(chǎn)生依賴(lài),在慌張和無(wú)助時(shí),會(huì)不斷向我們尋求幫助,可能有時(shí)會(huì)讓人覺(jué)得“沒(méi)完沒(méi)了”的“煩”或者讓人“提心吊膽”的“慌”,但想想正處在病癥中的學(xué)生,應(yīng)該比我們更痛苦,更恐懼。所以,如果可以,請(qǐng)不要拒絕或無(wú)視他們的“求助”,其實(shí)只是需要幾句簡(jiǎn)單的回答,哪怕只是一個(gè)笑臉的表情,將老師依然關(guān)心你,學(xué)校大門(mén)依然為你敞開(kāi)的信號(hào)傳遞給他們,與學(xué)生一起面對(duì)心理問(wèn)題,讓他們有更多的勇氣與負(fù)面情緒做斗爭(zhēng),相信,我們很快就能看到他們的笑臉,在我們美麗的校園綻放。
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