2021年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試專業(yè)實踐備考考點（絕經(jīng)期綜合征）

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絕經(jīng)期綜合征

圍絕經(jīng)期婦女尿中促性腺激素排出量傾向于

A.不變

B.增多

C.減少

D.變化無常

E.以上都不是

『正確答案』B

【考點鏈接】圍絕經(jīng)期內分泌變化：

下面癥狀可能與絕經(jīng)有關，但除外

A.尿頻尿急

B.肢體疼痛

C.易于激動

D.嚴重抑郁，多次自殺傾向

E.外陰灼熱感，分泌物減少

『正確答案』D

【考點鏈接】圍絕經(jīng)期臨床表現(xiàn)：

1.月經(jīng)紊亂;

2.雌激素下降有關癥狀：

①血管舒縮癥狀→潮熱，特征性癥狀。

②精神神經(jīng)癥狀→情緒、記憶、認知功能障礙。

③泌尿生殖道癥狀→生殖道萎縮、尿失禁、膀胱炎。

④心血管疾病→冠狀動脈及腦血管病變。

⑤骨質疏松。

⑥自主神經(jīng)失調癥狀：心悸、眩暈、頭痛、失眠等。

激素替代治療的禁忌證沒有

A.腦膜瘤

B.深靜脈血栓

C.嚴重肝病

D.腎囊腫

E.膽汁淤積

『正確答案』D

【考點鏈接】圍絕經(jīng)期綜合征的治療：

1.一般治療：

助眠、谷維素、鈣劑、維生素D、雙膦酸鹽類等。

2.性激素治療(HT)

原則是：生理性補充、個體化處理、以最小量達到最好效果。

HT應在有適應證而無禁忌證的情況下，科學、合理、規(guī)范的應用并定期監(jiān)測。

(1)適應證：

主要包括因雌激素缺乏所致的老年性陰道炎、泌尿道感染、精神神經(jīng)癥狀及骨質疏松等。

(2)禁忌證：

嚴重肝病、膽汁淤積性疾病、深靜脈血栓性疾病及雌激素依賴性腫瘤患者;有不規(guī)則出血、乳腺增生者。

·激素替代雙刃劍，謹慎小心勤檢查;

·血壓血脂和血栓，還有肝腎兩功能;

·雌激素是把雙刃劍，乳腺子宮防癌變!

·用藥劑量很講究，大了癌變小沒用;

·乳房疼痛和出血，除外腫瘤降劑量!

·肌瘤可能會長大，誘發(fā)喘癲神經(jīng)痛。

我國應用最多的雌激素制劑是

A.補佳樂

B.尼爾雌醇

C.倍美力

D.利維愛

E.己烯雌酚

『正確答案』B

【考點鏈接】雌激素替代(HT)：

制劑：原則上盡量選用天然雌激素，我國應用最多的是尼爾雌醇，為一種長效雌三醇。

特點：由于其對子宮內膜作用弱，不易引起子宮出血;

方案：每半個月服2mg，或每個月服2～5mg，可有效地控制潮熱、多汗、陰道干燥和尿路感染。

劑量：個體化，以最小有效量為宜。

長期用藥：要定期檢查子宮內膜及盆腔;每半年應酌情考慮是否給黃體酮，使子宮內膜產(chǎn)生撤退性出血。

A.單純雌激素

B.孕激素

C.雌/孕激素序貫

D.雌/孕激素連續(xù)聯(lián)合

E.雌激素+雄激素

1.為防止雌激素相關腫瘤的發(fā)生，需補充

2.已切除子宮的絕經(jīng)綜合征患者，性激素治療方案

3.希望有正常月經(jīng)周期的絕經(jīng)綜合征患者，性激素治療方案

4.不希望有月經(jīng)的絕經(jīng)綜合征患者，性激素治療方案

『正確答案』B、A、C、D

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