2021年外科主治醫(yī)師考試專業(yè)實(shí)踐能力備考考點(diǎn)（膽道出血）

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膽道出血:

國內(nèi)——多由膽道感染引起，

國外——多由外傷引起。

1.臨表

傷后1～2周時(shí)突然發(fā)生上腹部劇烈絞痛，與膽絞痛相似，隨后出現(xiàn)嘔血、便血，伴隨血壓下降、貧血;

經(jīng)止血、抗休克處理后可短暫緩解，但經(jīng)數(shù)天或1～2周可再次突然發(fā)作。

可因反復(fù)大出血衰竭死亡。

2.治療：

①首選——經(jīng)皮選擇性肝動脈造影、栓塞術(shù);

②手術(shù)——結(jié)扎相應(yīng)血管。

位置較深的血管——結(jié)扎該肝葉動脈;

③血腫較大而壁厚

——肝部分切除或肝葉切除。

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