2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):大葉性肺炎的疾病分類是什么?
大葉性肺炎的疾病分類
大葉性肺炎主要病理變化為肺泡內(nèi)纖維蛋白性炎,滲出物集中于肺泡腔內(nèi),肺組織結(jié)構(gòu)少有破壞。病變多見于左肺或右肺下葉,典型發(fā)展過(guò)程為以下四期:
(1)充血水腫期
發(fā)病第1~2天,此期主要表現(xiàn)為漿液性炎癥?;颊呖捎泻畱?zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰癥狀,由于肺泡內(nèi)充滿漿液性滲出物,故患者咳稀薄樣痰。臨床檢查可聞及濕性啰音,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和胸部X線顯示片狀模糊陰影。
(2)紅色肝樣變期
發(fā)病后3~4天,此期病變逐漸發(fā)展為纖維素性炎癥。此期病變患者,因肺泡通氣、換氣功能明顯下降而使動(dòng)脈血氧分壓降低,可出現(xiàn)呼吸困難和發(fā)紺等缺氧癥狀?;颊叱?辱F銹色痰,病變累及胸膜時(shí),可出現(xiàn)胸痛及胸膜摩擦音,并隨呼吸和咳嗽而加重。X線檢查,病變肺葉呈現(xiàn)大片致密陰影。
(3)灰色肝樣變期
發(fā)病后5~6天,滲出液中不易檢出細(xì)菌。
(4)溶解消散期
發(fā)病后一周左右進(jìn)入此期,實(shí)變病灶逐漸消失,肺質(zhì)地逐漸變軟,肺組織逐漸恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)和功能,胸膜滲出物被機(jī)化或吸收。
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