2021中級(jí)主管護(hù)師婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)：月經(jīng)失調(diào)的護(hù)理（2）

月經(jīng)失調(diào)的護(hù)理A2

1、某女士，26歲，婚后3年不孕，月經(jīng)周期不規(guī)則。婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)，基礎(chǔ)體溫呈雙相型曲線，黃體期短，應(yīng)考慮為

A、無排卵性功血

B、黃體功能不足

C、黃體萎縮不全

D、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

E、月經(jīng)不調(diào)

2、女，28歲，14歲月經(jīng)來潮，周期正?！，F(xiàn)停經(jīng)45天，陰道流血持續(xù)20天，時(shí)多時(shí)少，無腹痛。婦科檢查：宮頸光滑，頸管內(nèi)有透明分泌物，作涂片見羊齒植物葉狀結(jié)晶，子宮前位正常大小，附件未及。可能的診斷是

A、異位妊娠

B、流產(chǎn)

C、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

D、無排卵性功血

E、黃體功能不足

3、患者女性，22歲。14歲月經(jīng)初潮。既往月經(jīng)正常，半年前失戀，之后一直未有月經(jīng)來潮。患者主訴半年來情緒極度低落，不思飲食。婦科檢查子宮和雙附件未見異常。此患者基礎(chǔ)的處理方案應(yīng)是

A、誘發(fā)排卵

B、進(jìn)行心理疏導(dǎo)

C、雌孕激素人工周期替代療法

D、補(bǔ)充多種維生素

E、孕激素周期性治療

4、46歲患者，近1年來月經(jīng)不規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)48d，發(fā)生陰道大出血。婦檢：宮頸中度糜爛，子宮飽滿，稍軟，首選的止血方法是

A、雄激素

B、孕激素

C、雌激素

D、刮宮

E、止血+補(bǔ)血藥

5、患者女，25歲。已婚，停經(jīng)36天后出現(xiàn)陰道流血，持續(xù)7天，盆腔B超檢查未發(fā)現(xiàn)異常，基礎(chǔ)體溫測定呈單相型。應(yīng)考慮的診斷是

A、無排卵性功血

B、黃體功能不足

C、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

D、流產(chǎn)

E、排卵期出血

6、21歲未婚女子，18歲初潮，經(jīng)量少，周期3～6個(gè)月一次，LMP：8個(gè)月前。追問病史，不食肉，每日飯量2～3兩及少量蔬菜。檢查：體形消瘦，乳房發(fā)育不良，陰毛稀少，外陰未婚型，子宮稍小，雙側(cè)附件正常，此病人治療方案首選

A、雌激素周期治療

B、補(bǔ)充多種維生素

C、用hCG誘發(fā)排卵

D、糾正全身健康狀況

E、孕激素周期治療

7、某女士，婚后3年不孕，為其做卵巢功能檢查，連續(xù)3個(gè)月每日清晨測得基礎(chǔ)體溫成一規(guī)則水平線，說明其卵巢

A、有排卵

B、無排卵

C、卵巢發(fā)育不良

D、黃體萎縮不全

E、黃體功能不全

8、患者，女，50歲，近1年月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長，此次月經(jīng)量多且持續(xù)10日，查體:子宮稍大，稍軟，此時(shí)首先考慮的止血措施是

A、給予雌激素

B、立即行縮宮素

C、給予氨甲苯酸

D、給予大量黃體酮

E、給予大量丙酸睪酮

月經(jīng)失調(diào)的護(hù)理A2答案

1、【正確答案】 B

【答案解析】 根據(jù)提供的資料，病人屬于有排卵性功血，其黃體期短的特點(diǎn)提示黃體功能不足。

2、【正確答案】 D

【答案解析】 該女士短時(shí)間停經(jīng)后，陰道流血持續(xù)20天，時(shí)多時(shí)少，是功能失調(diào)性子宮出血的病人。根據(jù)婦科檢查，頸管內(nèi)有透明分泌物，作涂片見羊齒植物葉狀結(jié)晶的結(jié)果是雌激素作用的特點(diǎn)，提示病人屬于無排卵性功血。

3、【正確答案】 B

【答案解析】 根據(jù)患者經(jīng)歷和檢查結(jié)果，初步判斷患者閉經(jīng)的原因可能與心理應(yīng)激有關(guān)，故進(jìn)行心理疏導(dǎo)是治療的基礎(chǔ)。

4、【正確答案】 D

【答案解析】 刮宮可以止血，同時(shí)可以進(jìn)行疾病診斷。

5、【正確答案】 A

【答案解析】 基礎(chǔ)體溫測定：是測定排卵簡單易行的方法。將每日清晨醒后靜息狀態(tài)下的基礎(chǔ)體溫繪成曲線圖，利用孕激素的致熱作用，即排卵后體溫上升0.3～0.5℃。有排卵者的基礎(chǔ)體溫曲線呈雙相型，無排卵者基礎(chǔ)體溫始終處于較低水平，呈單相型。癥狀、體征符合無排卵性功血。

6、【正確答案】 D

【答案解析】 該未婚女子的月經(jīng)不規(guī)則，第二性征發(fā)育不良，需要接受正規(guī)檢查及系統(tǒng)治療。在檢查、確診過程中，首先需要糾正其全身狀況，才能收到理想的治療效果。

7、【正確答案】 B

【答案解析】 有排卵者的基礎(chǔ)體溫曲線呈雙相型，無排卵者基礎(chǔ)體溫始終處于較低水平，呈單相型。

8、【正確答案】 A

【答案解析】 雌激素替代治療適用于預(yù)防及控制圍絕經(jīng)期的各種癥狀及相關(guān)的骨質(zhì)疏松和心血管疾病等。

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