2021年外科主治醫(yī)師考試備考考點(diǎn)（主動(dòng)脈竇瘤破裂的手術(shù)要點(diǎn)）

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1. 一般采用主動(dòng)脈和竇瘤破入心腔雙切口，行竇瘤破裂修補(bǔ)術(shù)或同時(shí)作主動(dòng)脈瓣成形術(shù)。如破裂口較大，需用補(bǔ)片修補(bǔ)。瘤體較大者，應(yīng)切除部分瘤壁。

2. 主動(dòng)脈竇瘤破入右心室，應(yīng)注意探查和修補(bǔ)常并存的室間隔缺損。

3. 修補(bǔ)破裂的竇瘤時(shí)，應(yīng)防止?fàn)坷鲃?dòng)脈瓣或瓣環(huán)，以免引起或加重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。

4. 合并明顯的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎者，應(yīng)作主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。

5. 注意加強(qiáng)心肌保護(hù)。

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