2021年健康管理師《操作技能》各章節(jié)高頻考點

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2021年健康管理師《操作技能》各章節(jié)高頻考點

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第一章健康監(jiān)測

【考點1】信息采集

1.健康信息記錄的填寫：

①一律用鋼筆或水筆書寫。

②數(shù)字或代碼一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。

③數(shù)字和編碼不要填出格外,數(shù)字填錯，用雙橫線將整筆數(shù)碼劃去，切勿在原數(shù)碼上涂改。

2.在各種表中，有備選答案的項目，應(yīng)在該項目欄“□”內(nèi)填寫與答案選項編號對應(yīng)的數(shù)字。

3.表中日期類項目,按照年(4位)月(2位)日(2位)順序填。

4.如果個體只要求體檢，則使用健康體檢表。

5.個體同意接受以后的健康管理，則需收集行為危險因素相關(guān)的信息。

6.如過發(fā)現(xiàn)有某種慢性病，如高血壓、糖尿病等，則結(jié)合疾病管理選用疾病管理隨訪表。

7.健康信息收集步驟：

①收集資料前的準(zhǔn)備。

②明確調(diào)查對象。

③簽署知情同意書：自愿。

④開始調(diào)查。

⑤記錄表的核查。

⑥結(jié)束訪談，致謝。

⑦資料保存。

8.評價體重狀況的方法：

①年齡組別體重。

②身高組別體重：如果不達(dá)標(biāo)，則表現(xiàn)為消瘦，反映近期營養(yǎng)狀況不佳。此指標(biāo)對區(qū)分急性營養(yǎng)

不良和慢性營養(yǎng)不良有較大意義。

③體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重(kg)/[身高(m)]²;BMI是評價18歲以上成人群體營養(yǎng)狀況的常用

指標(biāo)。

中國成人判斷超重和肥胖程度的界限值(BMI)

體重過低

體重正常

<18.5kg/m²

18.5≤BMI<24kg/m²

超重

肥胖

24≤BMI<28kg/m²

≥28kg/m²

9.體重測量時應(yīng)排空大小便，不要大量喝水，穿薄衣服、赤足。

10.體重測量的儀器有：

①電子體重計：記錄以千克(kg)為單位，精確到小數(shù)點后1位。測量誤差不得超過0.1kg。

②杠桿秤：讀數(shù)準(zhǔn)確至10g。

11.腰圍測量時讀書準(zhǔn)確至1mm;男性腰圍≥90cm、女性≥85cm患肥胖相關(guān)疾病的危險性增加。

12.腰圍在臨床是估計患者腹部脂肪過多的最簡單和實用的指標(biāo)，也是判斷減肥效果的良好指標(biāo)。

13.血壓單位：通常以毫米汞柱(mmHg)表示，也可用千帕(kPa)表示。1mmHg=0.133kPa;

1kPa=7.5mmHg。

14.血壓分類：

①收縮壓：當(dāng)心臟收縮時，動脈內(nèi)的壓力最高，此時壓力稱為收縮壓，也稱高壓。

②舒張壓：心臟舒張時，動脈彈性回縮產(chǎn)生的壓力稱為舒張壓，也稱低壓。

注：收縮壓和舒張壓之差稱為脈壓。

15.我國成人血壓標(biāo)準(zhǔn)

血壓標(biāo)準(zhǔn)

正常血壓

收縮壓

<120mmHg

舒張壓

<80mmHg

正常高值

120mmHg≤收縮壓<140mmHg

≥140mmHg

80mmHg≤舒張壓<90mmHg

≥90mmHg

高血壓

16.血壓的測量方法：

①測量血壓前30min內(nèi)避免劇烈活動、進(jìn)食、喝含咖啡或茶的飲料、吸煙、服用

影響血壓的藥物;②精神放松，排空膀胱;③至少安靜休息5分鐘。

測量前準(zhǔn)備

1.被測者取坐位，最好坐靠背椅，裸露右上臂，肘部與心臟置于同一水平。

①若疑有外周血管病，首次就診時應(yīng)測雙臂血壓。特殊情況下可以取臥位或站立位。

測量過程

②老年人、糖尿病患者及常出現(xiàn)直立性低血壓者，應(yīng)測立位血壓。

③立位血壓應(yīng)在臥位改為站立位2分鐘后測量。

2.使用大小合適的袖帶，袖帶內(nèi)氣囊至少應(yīng)包裹80%上臂。

3.袖帶緊貼縛在上臂，袖帶下緣應(yīng)在肘彎上2.5cm，松緊以能插入1～2指為宜。

注：用水銀柱血壓計時，將聽診器探頭至于肘窩肱動脈波動明顯處。

4.測量時快速充氣，氣囊內(nèi)壓力應(yīng)達(dá)到橈動脈搏動消失并再升高30mmHg，然后

以恒定速率(2～6mmHg/s)緩慢放氣。心率較慢時放氣速率也較慢。獲取舒張壓

讀數(shù)后快速放氣至零。

至少測量2次，應(yīng)間隔2分鐘重復(fù)測量，取2次讀數(shù)的平均值記錄。

如果2次測量的收縮壓或舒張壓相差>5mmHg，應(yīng)相隔2分鐘后再測量。然后取

3次讀數(shù)或后2次讀數(shù)相近的結(jié)果的平均數(shù)值。

測量次數(shù)

①所有讀數(shù)均應(yīng)以水銀柱凸面頂端為準(zhǔn);②讀數(shù)應(yīng)取偶數(shù);③克服血壓尾數(shù)記錄的0偏好現(xiàn)象。

讀數(shù)左右差異

如果左右兩側(cè)血壓相差超過10mmHg，應(yīng)分別記錄兩側(cè)的血壓。

17.不合邏輯健康信息記錄識別方法：

①直接審閱所收集的健康記錄表。

②對相應(yīng)變量進(jìn)行邏輯設(shè)計、邏輯跳轉(zhuǎn)、自動編碼、輸入警告提示。

③數(shù)據(jù)錄入完成后應(yīng)用計算機(jī)進(jìn)行邏輯差錯識別。

【考點2】信息管理

1.健康信息的錄入錯誤包括：讀不懂手寫文字、錯誤的答案、編碼錯誤、錯誤的編碼位置、遺漏

數(shù)據(jù)、重復(fù)錄入數(shù)據(jù)。

2.信息清理的方法：雙錄入法、直接審閱數(shù)據(jù)庫文件、計算機(jī)查錯。

3.健康信息保存：信息保存、數(shù)據(jù)庫文件保存、調(diào)查問卷的保存。

4.信息錄入的步驟：錄入員培訓(xùn)、數(shù)據(jù)錄入、錄入數(shù)據(jù)的鑒別和核實、健康信息的傳遞和接受。

5.調(diào)查問卷保存應(yīng)：安排一定的空間和購置必需的檔案保管設(shè)備;要指定專職人員進(jìn)行管理;放

置調(diào)查問卷等紙質(zhì)文件時，應(yīng)編號擺放、建立目錄卡等。

6.信息錄入完成后要進(jìn)行雙備份，分別保存在不同的計算機(jī)相應(yīng)的文件夾內(nèi)。

7.數(shù)據(jù)錄入信息錄入的程序可用一般性的計算機(jī)軟件，如Excel等，也可以用EpiData、SAS、SPSS、

Systat等軟件錄入數(shù)據(jù)。

8.信息安全的內(nèi)容主要包括：保證信息保密性、真實性、完整性、拷貝的安全性(未經(jīng)授權(quán)不得

的拷貝)和所寄生系統(tǒng)的安全性。

9.健康信息的傳遞方法有：

①通知客戶到健康管理中心：面對面的方式將結(jié)果告訴客戶。

②將打印結(jié)果通過郵寄方式寄給客戶。

③以電子郵件的形式將結(jié)果發(fā)送給客戶。

④電話通知客戶。

⑤短信通知客戶。

第二章健康風(fēng)險評估和分析

【考點1】健康風(fēng)險識別

1.高血壓、高血脂、超重及肥胖、缺乏體力活動、蔬菜及水果攝入不足以及吸煙師引起慢性病的

重要危險因素。

2.危險因素按是否可以糾正分為：

①不可改變因素：家族遺傳史、老齡化、性別、環(huán)境。

②可改變因素：心理不健康，不良生活方式(吸煙、身體運動不足、膳食不平衡)，腰圍超標(biāo)(肥

胖、超重)，血脂異常，血糖、血壓、血尿酸偏高。

3.造成多種慢性病的三大行為危險因素：膳食不合理、身體活動不足及吸煙。

健康飲食的目標(biāo)是保持恒定理想的體重、預(yù)防疾病和攝入充足、平衡的各種

不合理膳食

營養(yǎng)素，攝入豐富的谷類、蔬菜、水果和豆類以及采用低脂、低膽固醇、低鹽、

低鈉和低糖膳食。

缺乏身體體力活動的意義：①消耗掉多余的熱能，有助于保持體重;②有助于降低膽

固醇水平、升高HDL-C水平;③緩解高血壓;④有氧運動改善心肺功能。

①吸煙增加罹患嚴(yán)重肺部疾患、癌癥、心臟病、腦卒中、和其他慢性病的危

險性;②戒煙10～15年之后，危險性就會降至與非吸煙者幾乎相同的水平。

活動/運動

吸煙

除以上三種，生活方式相關(guān)的危險因素還有酗酒、壓力等。

4.體檢中常用的健康風(fēng)險評估指標(biāo)及意義：

①體重與體質(zhì)指數(shù)(BMI)：判斷是否超重或肥胖的常用指標(biāo)。

②血壓。

③總膽固醇。

④高密度脂蛋膽固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。

⑤總膽固醇/HDL之比。

⑥甘油三酯。

⑦激素替代療法：用于已絕經(jīng)婦女補充不再能自行合成的雌激素。所采用的藥物為雌激素和黃體

酮的混合物。

⑧左心室肥大(LVH)：對于高血壓病人來說，血流在動脈內(nèi)遇到的阻力更大，心臟就必須加大力

度才能保證全身各部位的血液供應(yīng)。

⑨脂蛋白a：與低密度脂蛋白LDL結(jié)構(gòu)相近的顆粒，誘發(fā)心臟病和腦卒中。

⑩前列腺特異抗原：PSA目前多被用來作為前列腺癌的篩查指標(biāo);前列腺增大。

5.健康風(fēng)險評估(HRA)也稱為健康危害評估，是一種分析方法或工具，用于描述和估計某一個體

未來可能發(fā)生的某種特定疾病或因為某種特定疾病導(dǎo)致死亡的可能性。

6.健康風(fēng)險評估的目的：將健康數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)榻】敌畔ⅰ?/p>

(1)研究看起來健康而且沒有任何疾病癥狀的人。

(2)研究如何能將導(dǎo)致風(fēng)險危險因素識別出來。

(3)研究如何消滅或控制這些能夠預(yù)防或減弱疾病的致病因素，達(dá)到預(yù)防或延遲疾病發(fā)生。

7.健康風(fēng)險評估包括三個基本模塊：問卷、危險度計算、評估報告。

8.健康風(fēng)險評估的步驟：采集個人健康信息、進(jìn)行有關(guān)醫(yī)學(xué)檢查;信息錄入及報告打印;跟蹤指

導(dǎo);隨訪;效果考核和評價。

9.隨訪(再次評價)：按服務(wù)對象的疾病危險程度分級，可以根據(jù)臨床指南以及疾病管理的原則

制定隨訪的時間。

①高度危險的服務(wù)對象：每三個月一次。

②中度危險的服務(wù)對象：每六個月一次。

③低度危險服務(wù)對象：每年一次。

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