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2021年健康管理師《技能操作》教材重點之高血壓干預考點(九)

更新時間:2020-12-18 11:30:36 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽25收藏10

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摘要 在高血壓的藥物治療中主要內(nèi)容有哪些?各位備考2021年健康管理師考試的考生都了解嗎?環(huán)球網(wǎng)校(環(huán)球青藤旗下品牌)健康管理師頻道小編為大家整理了2021年健康管理師《技能操作》教材重點之高血壓干預考點(九)的考試備考資料。一起看看吧。

編輯推薦:2021年健康管理師《技能操作》教材重點:高血壓干預知識匯總

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2021年健康管理師《技能操作》教材重點之高血壓干預考點(九)

高血壓的藥物治療

1、降壓治療的目的

通過降低血壓,有效預防或延遲腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生;有效控制高血壓的疾病進程,預防高血壓急癥、亞急癥等重癥高血壓發(fā)生。

2、降壓達標的方式

將血壓降低到目標水平(140/90mmHg)以下;高風險患者130/80mmHg;老年人收縮壓150mmHg,可顯著降低心腦血管并發(fā)癥的風險。根據(jù)病情在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)(而非數(shù)天)將血壓逐漸降至目標水平。年輕、病程較短的高血壓患者降壓速度可稍快;老年人、病程較長或已有靶器官損害或并發(fā)癥的患者,降壓速度則應緩慢。

3、降壓藥物治療的時機

高危、很高危或3級高血壓患者,應立即開始降壓藥物治療。

確診的2級高血壓患者應考慮開始藥物治療。

1級高血壓患者,單純生活方式干預3個月后,若血壓仍≥140/90mmHg時,需開始降壓藥物治療。

除了糖尿病、血脂紊亂等,高同型半胱氨酸(HCY)是我國高血壓患者最常見的危險因素,并與腦卒中風險呈顯著正相關,可使腦卒中風險增加2倍。

4、降壓藥物應用的基本原則

①小劑量開始:根據(jù)需要逐步增加劑量,長期或終身應用降壓藥物;

②優(yōu)先選擇長效制劑:盡可能使用每日1次給藥而有持續(xù)24小時降壓作用藥物;

③聯(lián)合用藥:2級以上高血壓為達到目標血壓常需聯(lián)合治療;

④個體化:根據(jù)患者的具體情況和耐受性及個人意愿或長期承受能力選擇。

5、藥物治療注意事項

根據(jù)《中國高血壓防治指南(2017版)》,推薦140/90mmHg作為合并冠心病的高血壓患者的降壓目標,如能耐受,可降至130/80mmHg,應注意DBP不宜降至60mmHg以下。高齡、存在冠脈嚴重狹窄病變的患者,血壓不宜過低。

根據(jù)《中國高血壓防治指南(2017版)》,65~79歲的老年人,首先應將血壓降至<150/90 mmHg;如能耐受,可進一步降至<140/90 mmHg.≥80歲的老年人應先將血壓降至<150/90 mmHg。

老年人常伴有動脈硬化,老年高血壓患者要特別注意舒張壓不能低于60mmHg,否則會造成心肌缺血,誘發(fā)心梗、腦卒中等疾病。建議糖尿病患者的降壓目標為<130/80 mmHg。

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