2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考資料（胎膜早破的治療方法）

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應針對胎膜早破的治療要根據(jù)常見并發(fā)癥（早產(chǎn)、感染及臍帶脫垂）采取防治措施。一般破膜后常于24小時內(nèi)臨產(chǎn)，不論孕齡大小，均不宜阻止產(chǎn)程進展。

1.先露高浮的孕婦，破膜后應臥床休息，抬高床腳，使頭低臀高，以防臍帶脫垂，尤其是臀位和雙胎產(chǎn)婦。

2.保持外陰清潔，早產(chǎn)胎膜早破或足月胎膜早破超過12小時者，應給予抗生素以預防感染。

3.足月或近足月，超過24小時未臨產(chǎn)者，胎膜、胎盤感染或圍生兒發(fā)病率及死亡率均相應增加，為減少感染機會，防止母嬰并發(fā)癥，主張積極引產(chǎn)，有產(chǎn)科指征者剖宮產(chǎn)。孕周小，胎兒未成熟，未臨產(chǎn)，可在積極監(jiān)護和預防感染的前提下繼續(xù)妊娠，爭取得到促胎肺成熟的時機，有利于圍生兒的預后。如出現(xiàn)絨毛膜羊膜炎（母、胎心率加速，胎心可達160bpm（每分鐘搏動次數(shù)），子宮壓痛、有宮縮、羊水臭、陰道有膿性分泌物排出，白細胞計數(shù)可達15×10⁹/L以上，C反應蛋白升高，應及時引產(chǎn)，必要時剖宮產(chǎn)。

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