2020年外科主治醫(yī)師備考資料(有哪些心肌梗塞的病因?)
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患者多發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上,由于某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂,血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集,形成血塊(血栓),突然阻塞冠狀動脈管腔,導(dǎo)致心肌缺血壞死;另外,心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣也可誘發(fā)急性心肌梗死,常見的如下心肌梗塞的病因:
1.過勞
過重的體力勞動,尤其是負重登樓,過度體育活動,連續(xù)緊張勞累等,都可使心臟負擔加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠狀動脈已發(fā)生硬化、狹窄,不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發(fā)斑塊破裂,導(dǎo)致急性心肌梗死。
2.激動
激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化也是易誘發(fā)心肌梗塞的病因。
3.暴飲暴食
不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進食大量含高脂肪高熱量的食物后,血脂濃度突然升高,導(dǎo)致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓,引起急性心肌梗死。
4.寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷季節(jié)是急性心肌梗死發(fā)病較高的原因之一。
5.便秘
便秘在老年人當中十分常見的心肌梗塞的病因。臨床上,因便秘時用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗死的老年人并不少見。必須引起老年人足夠的重視,要保持大便通暢。
6.吸煙、大量飲酒
吸煙和大量飲酒可通過誘發(fā)冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。
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