2020年外科主治醫(yī)師備考資料（膈下膿腫的臨床癥狀）

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1.全身癥狀

（1）體溫升高，初為弛張熱，漸變?yōu)榛魺帷?/p>

（2）全身性的膈下膿腫的臨床癥狀還包括脈率增快，舌苔厚膩。

（3）出現(xiàn)全身性感染中毒癥狀，如發(fā)熱、乏力、衰弱、消瘦、盜汗。

2.局部癥狀

（1）膿腫部位可有持續(xù)性鈍痛，深呼吸時(shí)加重，疼痛一般位于近中線的肋緣下或劍突下。

（2）上腹部脹滿(mǎn)不適，上腹或下胸部隱痛，這種膈下膿腫的臨床癥狀可牽扯肩背部或后腰部疼痛。

（3）膿腫刺激膈肌時(shí)，可引起頑固性呃逆。

（4）膈下感染可通過(guò)淋巴引起胸膜、肺部反應(yīng)，出現(xiàn)胸水，咳嗽、胸痛。

（5）膿腫穿破到胸腔發(fā)生膿胸。

3.體征

（1）肝區(qū)可有叩擊痛，側(cè)胸部或后腰有時(shí)出現(xiàn)指凹性水腫。

（2）患側(cè)胸部下方呼吸音減弱或出現(xiàn)濕啰音。

（3）右膈下膿腫可使肝濁音界擴(kuò)大。

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