2020年健康管理師考試核心考點(diǎn)：健康保險(xiǎn)的定義和分類

2020年健康管理師考試核心考點(diǎn)：健康保險(xiǎn)的定義和分類

1.健康保險(xiǎn)的概念

以人的身體健康為目標(biāo)，是對(duì)因疾病或意外傷害所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用或因疾病或意外失能所致收入損失的保險(xiǎn)，同時(shí)健康保險(xiǎn)還包括因年老、疾病、或傷殘需要長(zhǎng)期護(hù)理而給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)谋ｋU(xiǎn)。

保險(xiǎn)責(zé)任是最重要的部分，直接關(guān)系到最終保險(xiǎn)產(chǎn)品的質(zhì)量

2.商業(yè)健康保險(xiǎn)的概念

是在被保險(xiǎn)人自愿的基礎(chǔ)上，由商業(yè)保險(xiǎn)公司提供的健康保險(xiǎn)保障形式。

健康保險(xiǎn)分為：疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失能收入保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)。

3.醫(yī)療保險(xiǎn)的概念

是指以約定醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件，為保險(xiǎn)人接受診療期間的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保障的保險(xiǎn)。

4.醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)

(1)醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金的給付條件是以醫(yī)療行為的發(fā)生或醫(yī)療費(fèi)用支出作為依據(jù)，與疾病診斷不直接相關(guān)按照;

(2)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品具有不同的分類方法。按照保險(xiǎn)金的給付性質(zhì)：費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)、定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)按保障責(zé)任范疇：基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充型醫(yī)療保險(xiǎn);

(3)醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)因素多，經(jīng)營(yíng)管理復(fù)雜。

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