2020衛(wèi)生資格主管護(hù)師考試模擬試題之外科護(hù)理學(xué)：第十一章

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2020衛(wèi)生資格主管護(hù)師考試模擬試題之外科護(hù)理學(xué)

第十一章 營養(yǎng)支持病人的護(hù)理

損傷病人的護(hù)理

一、A1

1、③深Ⅱ度燒傷局部損傷的深度達(dá)

A、真皮淺層，部分生發(fā)層健在

B、表皮層，生發(fā)層健在

C、真皮深層，有皮膚附件殘留

D、脂肪層

E、脂肪下層

2、③大面積嚴(yán)重?zé)齻颊咿D(zhuǎn)運(yùn)前首先應(yīng)

A、持續(xù)中心靜脈壓測定

B、徹底清創(chuàng)

C、建立輸液途徑

D、消毒敷料包扎創(chuàng)面以免再污染

E、汽車運(yùn)送時(shí)，患者應(yīng)與行駛方向平行

3、③燒傷后補(bǔ)充液體分配正確的方法是

A、8h內(nèi)補(bǔ)充完全天的量

B、8h內(nèi)補(bǔ)充全量的一半

C、兩個(gè)8h內(nèi)補(bǔ)完全天的量

D、三個(gè)8h均勻補(bǔ)完全天的量

E、12h內(nèi)補(bǔ)完全天的量

4、③淺二度燒傷的深度達(dá)

A、表皮

B、真皮淺層

C、真皮深層

D、皮膚全層

E、皮下脂肪層

5、③屬于深二度燙傷特點(diǎn)的是

A、深達(dá)皮下

B、水皰大，壁薄

C、水皰破后，基底紅潤

D、痛覺遲鈍

E、預(yù)后無瘢痕

6、③兒童，7歲，其頭面頸部面積占全身面積的

A、4%

B、6%

C、9%

D、14%

E、16%

7、③以下最容易引起急性腎衰竭的外傷是

A、挫傷

B、扭傷

C、穿通傷

D、擠壓傷

E、切割傷

8、③關(guān)于燒傷敗血癥病人的護(hù)理措施不正確的是

A、入院后即做創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)

B、管飼或靜脈營養(yǎng)支持

C、大劑量聯(lián)合使用抗菌藥

D、做好基礎(chǔ)護(hù)理

E、必要時(shí)少量多次輸入庫血

9、③成人雙下肢燒傷的面積為

A、40%

B、42%

C、46%

D、50%

E、60%

二、A2

1、③患者男性，24歲。不慎跌入80℃熱水池內(nèi)，池水淹沒下半身超過臀部，初步估計(jì)燙傷面積為

A、30%～35%

B、35%～40%

C、40%～45%

D、45%～50%

E、>60%

三、A3/A4

1、③患兒，5歲，體重25kg，在家玩耍時(shí)不慎打翻開水瓶，雙下肢被開水燙傷后皮膚出現(xiàn)大水皰、皮薄，疼痛明顯，水皰破裂后創(chuàng)面為紅色。

<1> 、該患兒的燒傷面積為

A、10%

B、39%

C、41%

D、46%

E、70%

<2> 、燒傷深度為

A、一度

B、淺二度

C、深二度

D、三度

E、四度

<3> 、對于該患兒，不正確的急救措施是

A、迅速脫離熱源

B、創(chuàng)面涂抹甲紫

C、用自來水大量沖洗雙下肢

D、大量補(bǔ)液

E、迅速送往醫(yī)院

<4> 、該患兒燒傷后第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)的晶體和膠體液總量為

A、1080ml

B、1755ml

C、3312ml

D、3755ml

E、3860ml

四、B

1、③A.Ⅰ度燒傷

B.淺Ⅱ度燒傷

C.深Ⅱ度燒傷

D.Ⅲ度燒傷

E.特殊燒傷

<1> 、傷及角質(zhì)層，主要病理變化為毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，輕度滲出是

A B C D E

<2> 、傷及真皮淺層，主要病理變化為血漿滲出積于表皮與真皮之間的是

A B C D E

<3> 、傷及真皮深層，有皮膚附件殘留，主要病理變化為局部組織壞死，皮下層滲出明顯，毛根有正常結(jié)構(gòu)的是

A B C D E

<4> 、主要病理變化為皮膚壞死、蛋白凝固、形成焦痂，傷及皮膚全層、皮下組織、肌肉、骨骼的是

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】

深Ⅱ度已損害真皮深層，局部感覺神經(jīng)部分破壞，因此痛覺遲鈍。由于創(chuàng)面尚有皮膚附件殘留，上皮再生，在創(chuàng)面形成上皮島，多個(gè)上皮島融合成片，愈合后留有輕度瘢痕。

【該題針對“專業(yè)知識(shí)-第十一章 損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】

嚴(yán)重?zé)齻?，最早的反?yīng)是體液滲出，最大的危險(xiǎn)是低血容量性休克，因此應(yīng)快速建立靜脈輸液通路，補(bǔ)充血容量。選項(xiàng)A為評估液體治療的觀察指標(biāo)，選項(xiàng)B、D主要適用于小面積燒傷，因此答案為C。

【該題針對“專業(yè)知識(shí)-第十一章 損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】

燒傷后補(bǔ)液總量的一半，應(yīng)在傷后8小時(shí)內(nèi)輸完，另一半在其后的16小時(shí)輸完。傷后第二個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量，按第二個(gè)24小時(shí)計(jì)算量的1/2，再加每日生理需水量補(bǔ)給。第三個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量，視傷員病情變化而定。

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4、

【正確答案】 B

【答案解析】

淺二度燒傷時(shí)熱力可達(dá)表皮的生發(fā)層和真皮淺層，所以選擇答案B。

【該題針對“專業(yè)知識(shí)-第十一章 損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 D

【答案解析】

深二度燙傷熱力深達(dá)真皮深層，水皰壁厚，基底紅白相間，痛覺遲鈍，預(yù)后會(huì)留有瘢痕。

【該題針對“深二度燙傷特點(diǎn),專業(yè)知識(shí)-第十一章 損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 D

【答案解析】

成人頭面頸的面積占全身面積的9%，7歲兒童的頭面頸面積應(yīng)當(dāng)加上(12-7)%，即為14%。

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7、

【正確答案】 D

【答案解析】

擠壓傷后大量的組織溶解破壞，會(huì)給腎臟帶來嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，容易導(dǎo)致腎衰竭。

【該題針對“專業(yè)知識(shí)-第十一章 損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 E

【答案解析】

少量多次輸入庫血可能會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥。

【該題針對“專業(yè)知識(shí)-第十一章 損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 C

【答案解析】

成人雙下肢燒傷的面積為(5+7+13+21)%=46%。

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二、A2

1、

【正確答案】 D

【答案解析】

一般50℃以上的溫度即可引起燒傷的病理生理反應(yīng)，按“新九分法”計(jì)算：雙臀、雙足、雙大腿、雙小腿為(5+7+21+13)%=46%，故選D。

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三、A3/A4

1、

<1>、

【正確答案】 B

【答案解析】

5歲小兒的雙下肢面積為[46-(12-5)]%=39%。

【該題針對“專業(yè)知識(shí)-第十一章 損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2>、

【正確答案】 B

【答案解析】

該患兒燙傷后皮膚出現(xiàn)大水皰、皮薄，疼痛明顯，水皰破裂后創(chuàng)面為紅色，這均是淺二度燒傷的特點(diǎn)。

【該題針對“專業(yè)知識(shí)-第十一章 損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<3>、

【正確答案】 B

【答案解析】

創(chuàng)面涂抹甲紫可能會(huì)影響燒傷深度判斷，因此是不正確的急救措施。

【該題針對“專業(yè)知識(shí)-第十一章 損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<4>、

【正確答案】 B

【答案解析】

傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量按病人每千克體重每1%燒傷面積(Ⅱ～Ⅲ度)補(bǔ)液1.5ml(小兒1.8ml，嬰兒2ml)計(jì)算，小兒即第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=體重(kg)×燒傷面積(%)×1.8ml，其中晶體和膠體溶液的比例一般為2：1，另加每日生理需水量2000ml，即為補(bǔ)液總量。該患兒第一個(gè)24小時(shí)所需晶體和膠體的總量為39×1.8×25=1755(ml)。

【該題針對“專業(yè)知識(shí)-第十一章 損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

四、B

1、

<1>、

【正確答案】 A

【答案解析】

Ⅰ度燒傷僅傷及表皮角質(zhì)層，主要病理變化為毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，局部紅腫。

【該題針對“專業(yè)知識(shí)-第十一章 損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2>、

【正確答案】 B

【答案解析】

Ⅱ度燒傷深達(dá)真皮，淺Ⅱ度者傷及真皮淺層，一部分生發(fā)層健在。

【該題針對“專業(yè)知識(shí)-第十一章 損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<3>、

【正確答案】 C

【答案解析】

深Ⅱ度者傷及真皮深層，尚殘留皮膚附件，去皮后創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，或可見網(wǎng)狀栓塞血管，表面滲液少，基底腫脹明顯。

【該題針對“專業(yè)知識(shí)-第十一章 損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<4>、

【正確答案】 D

【答案解析】

Ⅲ度燒傷傷及皮膚全層，可達(dá)皮下、肌肉或骨骼，創(chuàng)面無水皰，痛覺消失，無彈性，甚至出現(xiàn)焦痂。

【該題針對“專業(yè)知識(shí)-第十一章 損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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