2020年外科主治醫(yī)師備考資料（門靜脈高壓癥的病因）

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關于“門靜脈高壓癥的病因”的內容小編為大家整理如下：

門靜脈高壓癥的病因各異，發(fā)病原因未完全闡明，門靜脈血流受阻是其發(fā)病的根本原因，并非惟一的門靜脈高壓癥的病因?，F(xiàn)引用Bass&Sombry分類法進行介紹。

1.原發(fā)性血流量增加型

（1）動脈-門靜脈瘺（包括肝內、脾內及其他內臟）。

（2）脾毛細血管瘤。

（3）門靜脈海綿狀血管瘤。

（4）非肝病性脾大（如真性紅細胞增多癥、白血病、淋巴瘤等）。

2.原發(fā)性血流阻力增加型

（1）肝前型：發(fā)病率<5%。①血栓形成：門靜脈血栓形成；脾靜脈血栓形成；門靜脈海綿樣變。②門靜脈或脾靜脈受外來腫瘤或假性胰腺囊腫壓迫或浸潤，或門靜脈癌栓。

（2）肝內型：發(fā)病率占90%。①竇前型：早期血吸蟲病、先天性肝纖維化、特發(fā)性門靜脈高壓、早期原發(fā)性膽汁性肝硬化、膽管炎、肝豆狀核變性、砷中毒、硫唑嘌呤肝毒性、骨髓纖維化（早期）、結節(jié)病、骨髓增生性疾病等。②竇型/混合：肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、脂肪肝、不完全間隔性纖維化、肝細胞結節(jié)再生性增生、維生素A中毒、氨甲喋呤中毒、晚期血吸蟲病及膽管炎等。③竇后型：肝靜脈血栓形成或栓塞、布-加氏綜合征等。

（3）肝后型：占1%。下腔靜脈閉塞性疾病、縮窄性心包炎、慢性右心衰、三尖瓣功能不全（先天性、風濕性）等。

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