2020年外科主治醫(yī)師備考資料(門靜脈高壓癥的病因)
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關(guān)于“門靜脈高壓癥的病因”的內(nèi)容小編為大家整理如下:
門靜脈高壓癥的病因各異,發(fā)病原因未完全闡明,門靜脈血流受阻是其發(fā)病的根本原因,并非惟一的門靜脈高壓癥的病因?,F(xiàn)引用Bass&Sombry分類法進行介紹。
1.原發(fā)性血流量增加型
(1)動脈-門靜脈瘺(包括肝內(nèi)、脾內(nèi)及其他內(nèi)臟)。
(2)脾毛細血管瘤。
(3)門靜脈海綿狀血管瘤。
(4)非肝病性脾大(如真性紅細胞增多癥、白血病、淋巴瘤等)。
2.原發(fā)性血流阻力增加型
(1)肝前型:發(fā)病率<5%。①血栓形成:門靜脈血栓形成;脾靜脈血栓形成;門靜脈海綿樣變。②門靜脈或脾靜脈受外來腫瘤或假性胰腺囊腫壓迫或浸潤,或門靜脈癌栓。
(2)肝內(nèi)型:發(fā)病率占90%。①竇前型:早期血吸蟲病、先天性肝纖維化、特發(fā)性門靜脈高壓、早期原發(fā)性膽汁性肝硬化、膽管炎、肝豆狀核變性、砷中毒、硫唑嘌呤肝毒性、骨髓纖維化(早期)、結(jié)節(jié)病、骨髓增生性疾病等。②竇型/混合:肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、脂肪肝、不完全間隔性纖維化、肝細胞結(jié)節(jié)再生性增生、維生素A中毒、氨甲喋呤中毒、晚期血吸蟲病及膽管炎等。③竇后型:肝靜脈血栓形成或栓塞、布-加氏綜合征等。
(3)肝后型:占1%。下腔靜脈閉塞性疾病、縮窄性心包炎、慢性右心衰、三尖瓣功能不全(先天性、風濕性)等。
以上就是關(guān)于“門靜脈高壓癥的病因”的內(nèi)容。
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