2020年外科主治醫(yī)師備考資料(乳房纖維腺瘤的治療方法)
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1.密切觀察、定期隨診
乳腺纖維腺瘤是常見的良性腫瘤,極少惡變。發(fā)展緩慢,沒有癥狀,不影響生活和工作,可以密切觀察定期隨診。
2.外科手術切除
(1)觀察過程中,如乳房自查或去醫(yī)院檢查,發(fā)現纖維腺瘤有增大傾向,或彩超原顯示腫塊內無血流信號現可見大量血流信號,應手術切除。
(2)乳腺纖維瘤患者,準備懷孕之前,應進行纖維腺瘤切除術。原因:a.乳腺纖維腺瘤的發(fā)生與雌激素水平升高有關,妊娠、哺乳期,隨著體內激素水平的變化,可導致腫瘤體積迅速增大。b.妊娠期乳腺不宜進行手術及有創(chuàng)性檢查,哺乳期亦不適合手術。
(3)青少年巨大纖維腺瘤(幼年性纖維腺瘤),因腫瘤生長快,體積大,對正常乳腺組織產生擠壓,應考慮手術切除,手術不會對以后的妊娠、哺乳產生不良影響。
(4)有乳腺癌家族史者可考慮手術切除。
3.乳腺微創(chuàng)旋切手術
選擇乳腺纖維腺瘤診斷明確者(不適宜乳腺癌的治療)。這種乳房纖維腺瘤的治療方法是利用真空輔助旋切設備,在乳腺超聲引導下,一次進針多次切割將腫瘤切除。切口僅0.3cm,恢復快,美學效果好。纖維腺瘤完整切除后很少復發(fā),但可再發(fā)。
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