2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考資料(胎兒生長(zhǎng)受限的原因)
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影響胎兒生長(zhǎng)受限的原因包括母親營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)、胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)和胎兒遺傳潛能等,其病因復(fù)雜。約40%患者病因尚不明確。
胎兒生長(zhǎng)受限的原因主要有:
1.孕婦因素
(1)營(yíng)養(yǎng)因素:孕婦偏食、妊娠劇吐以及攝入蛋白質(zhì)、維生素及微量元素不足。胎兒出生體重與母體血糖水平呈正相關(guān)。
(2)妊娠并發(fā)癥與合并癥:并發(fā)癥如妊娠期高血壓疾病、多胎妊娠、前置胎盤、胎盤早剝、過(guò)期妊娠、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等,合并癥如心臟病、慢性高血壓、腎炎、貧血、抗磷脂抗體綜合征等,均可使胎盤血流量減少,灌注下降。
(3)其他:孕婦年齡、地區(qū)、體重、身高、經(jīng)濟(jì)狀況、子宮發(fā)育畸形、吸煙、吸毒、酗酒、宮內(nèi)感染、母體接觸放射線或有毒物質(zhì)等。
2.胎兒因素
研究證實(shí),生長(zhǎng)激素、胰島素樣生長(zhǎng)因子、瘦素等調(diào)節(jié)胎兒生長(zhǎng)的物質(zhì)在臍血中降低,可能會(huì)影響胎兒內(nèi)分泌和代謝。胎兒基因或染色體異常、先天發(fā)育異常時(shí),也常伴有胎兒生長(zhǎng)受限。
3.胎盤因素
胎盤各種病變導(dǎo)致子宮胎盤血流量減少,胎兒血供不足。
4.臍帶因素
臍帶過(guò)長(zhǎng)、臍帶過(guò)細(xì)(尤其近臍帶根部過(guò)細(xì))、臍帶扭轉(zhuǎn)、臍帶打結(jié)等。
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