2020年高級育嬰師易考考點：嬰兒各種疫苗接種反應(yīng)及處理

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2020年高級育嬰師易考考點：嬰兒各種疫苗接種反應(yīng)及處理

卡介苗：

禁忌癥：凡患有結(jié)核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、濕疹、免疫缺陷癥或其他皮膚病者均不予接種。

副反應(yīng)：接種后2周左右，局部可出現(xiàn)紅腫浸潤。若隨后化膿，形成小潰瘍，可用1%龍膽紫涂抹，以防感染。一般8-12周結(jié)痂，為正常反應(yīng)。

脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹糖丸)：

禁忌癥：

1、有免疫缺陷癥禁服;在接受免疫抑制劑治療期間禁服。

2、對牛乳及牛乳制品過敏者禁服糖丸劑型疫苗，可服液體疫苗。

3、凡發(fā)熱、腹瀉(一日大便>4次)及患急性傳染病期間、妊娠期間忌服。

副反應(yīng)：只有極少數(shù)嬰幼兒服用脊灰疫苗后發(fā)生一過性腹瀉，可不治自愈。

百白破疫苗：

禁忌癥：

1、有癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾患及抽風(fēng)史禁用。

2、急性傳染病(包括恢復(fù)期)及發(fā)熱者暫緩注射。

3、兒童免疫制劑，成人禁用。

副反應(yīng)：

1、局部可出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)癢、或有低熱、疲倦、頭痛等。一般不需特殊處理即自行消退。偶見過敏性皮疹、血管性水腫。

2、無菌性化膿。多系注射過淺或疫苗未搖勻，硬結(jié)不能吸收而形成注射部位化膿。

3、若全身反應(yīng)較重，應(yīng)及時到醫(yī)院進行診治。

4、吸附無細胞百白破無論全身反應(yīng)或局部反應(yīng)均極低。但也有的接種后在接種部位有輕度紅暈、癢感或有低熱，一般不需特殊處理即行消退，如有嚴重反應(yīng)及時診治。

麻疹疫苗：

禁忌癥：患嚴重疾病、發(fā)熱或過敏史(特別是雞蛋過敏史者)不能接種。

副反應(yīng)：注射后局部一般無反應(yīng)。在6---10天時少數(shù)人可能發(fā)熱，一般不超過2天，偶有散在皮疹。

☆乙肝疫苗：

禁忌癥：患有肝炎、發(fā)熱、急性或慢性嚴重疾病，有過敏史者禁用。

副反應(yīng)：接種疫苗后反應(yīng)輕微。少數(shù)人在疫苗注射部位出現(xiàn)紅暈和硬結(jié)，稍有壓痛，2---3日后即退去。一般無全身反應(yīng)，極少數(shù)出現(xiàn)畏寒或低熱，也有個別報告出現(xiàn)蕁麻疹者?；蛑亟M乙肝疫苗很少有不良反應(yīng)。個別人亦有中、低度發(fā)熱，或注射局部微痛。24小時內(nèi)即消失。

流行性腦脊髓膜炎：

禁忌癥：

1、神經(jīng)系統(tǒng)疾患和精神病對患有癲癇、癔癥、腦炎后遺癥、抽搐等病癥或有上述疾病既往史及有過敏史者。

2、有嚴重疾病，如腎臟病、心臟病、活動性結(jié)核等。

3、急性傳染病及發(fā)熱者。副反應(yīng)：一般反應(yīng)輕微，少數(shù)人有短暫低熱，多發(fā)生于接種后6-8小時，局部紅暈及壓痛感，多在接種后24小時后逐步消失。

流行性乙型腦炎：

禁忌癥：

1、發(fā)熱及急性疾病。

2、嚴重慢性病。

3、腦及神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

4、過敏性疾病，既往對抗生素、疫苗有過敏史者。

副反應(yīng)：大多數(shù)人接種無反應(yīng)，僅個別兒童注射后，局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，1-2天內(nèi)消退，少有發(fā)熱，一般均在38℃以下。少數(shù)有頭暈、頭痛、不適等自覺癥狀。偶有皮疹，血管性水腫和過敏性休克發(fā)生率隨接種次數(shù)增多而增加。一般發(fā)生在注射后10-30分鐘，很少有超過24小時者。此類接種反應(yīng)多見于反復(fù)加強注射的對象，尤以7歲以上兒童加強注射較為多見。

甲肝減毒活/滅活疫苗：

禁忌癥：

1、身體不適，有發(fā)熱體溫>37.5℃者。

2、急性傳染病或其他嚴重疾病者。

3、免疫缺陷癥和接受免疫抑制劑治療者。

4、孕婦或過敏體質(zhì)者。

副反應(yīng)：甲肝減毒疫苗接種后少數(shù)可能出現(xiàn)局部疼痛、紅腫、一般在72小時內(nèi)自行緩解，偶有皮疹出現(xiàn)，不需特殊處理，必要時可對癥治療。

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