2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考資料(妊娠對糖尿病的影響)
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妊娠可使隱性糖尿病顯性化,使既往無糖尿病的孕婦發(fā)生GDM,使原有糖尿病患者的病情加重。孕早期空腹血糖較低,應(yīng)用胰島素治療的孕婦如果未及時調(diào)整胰島素用量,部分患者可能會出現(xiàn)低血糖。
隨妊娠進展,抗胰島索樣物質(zhì)增加,胰島素用量需要不斷增加。分娩過程中體力消耗較大,進食量少,若不及時減少胰島素用量,容易發(fā)生低血糖。產(chǎn)后胎盤排出體外,胎盤分泌的抗胰島素物質(zhì)迅速消失,胰島素用量應(yīng)立即減少。
由于妊娠期糖代謝的復(fù)雜變化,應(yīng)用胰島素治療的孕婦若未及時調(diào)整胰島素用量,部分患者可能會出現(xiàn)血糖過低或過高,嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致低血糖昏迷及酮癥酸中毒。
妊娠合并糖尿病對母兒的影響及影響程度取決于糖尿病病情及血糖控制水平。病情較重或血糖控制不良者,對母兒影響極大,母兒近、遠(yuǎn)期并發(fā)癥仍較高。
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