2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考資料(壓力性尿失禁的原因)
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(1)年齡
隨著年齡增長,女性尿失禁患病率逐漸增高,高發(fā)年齡為45~55歲。年齡與尿失禁的相關性可能與隨著年齡的增長而出現(xiàn)的盆底松弛、雌激素減少和尿道括約肌退行性變等有關。一些老年常見疾病,如慢性肺部疾患、糖尿病等,也是導致壓力性尿失禁的原因。
(2)生育
生育的胎次與尿失禁的發(fā)生呈正相關性。年齡過大生育者,尿失禁的發(fā)生可能性較大,經(jīng)陰道分娩的女性比剖宮產(chǎn)的女性更易發(fā)生尿失禁,行剖腹產(chǎn)的女性比未生育的女性發(fā)生尿失禁危險性要大,使用助產(chǎn)鉗、吸胎器、催產(chǎn)素等加速產(chǎn)程的助產(chǎn)技術同樣有增加尿失禁的可能性,大體重胎兒的母親發(fā)生尿失禁危險性也大。
(3)盆腔臟器脫垂
盆腔臟器脫垂也是導致壓力性尿失禁的原因,二者常伴隨存在。盆腔臟器脫垂患者盆底支持組織平滑肌纖維變細、排列紊亂、結締組織纖維化和肌纖維萎縮可能與壓力性尿失禁的發(fā)生有關。
(4)肥胖
肥胖女性發(fā)生壓力性尿失禁的機率顯著增高,減肥可降低尿失禁的發(fā)生率。
(5)種族和遺傳因素
遺傳因素與壓力性尿失禁有較明確的相關性,壓力性尿失禁患者患病率與其直系親屬患病率顯著相關。
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