2020年衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師考試專(zhuān)業(yè)知識(shí)知識(shí)點(diǎn)練習(xí)：心肌疾病

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2020年衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師考試專(zhuān)業(yè)知識(shí)知識(shí)點(diǎn)練習(xí)：心肌疾病

原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病的最特征性表現(xiàn)

A.以心腔擴(kuò)大為主

B.以心室壁肥厚為主

C.以右心衰竭為主

D.心律失常復(fù)雜

E.心肌缺血

『正確答案』A

擴(kuò)張型心肌病左、右心室同時(shí)衰竭時(shí)，與臨床癥狀和體征最有關(guān)的因素是

A.靜脈回流增加

B.呼吸困難

C.心排血量減少.

D.心律失常

E.心肌缺血

『正確答案』C

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擴(kuò)張型心肌病最主要的臨床表現(xiàn)為

A.充血性心力衰竭

B.猝死

C.栓塞

D.食欲不振

E.肺部感染

『正確答案』A

男，44歲。間歇性胸痛及活動(dòng)后氣促6年。入院時(shí)發(fā)生暈厥。查體于胸骨左緣第3、4肋間聽(tīng)到較粗糙的收縮期噴射性雜音，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)有病理Q波。最可能的診斷是

A.陳舊性心肌梗死伴乳頭肌功能不全

B.梗阻性肥厚型心肌病

C.先心病室間隔缺損

D.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄

E.風(fēng)心病二尖瓣病變伴腦栓塞

『正確答案』B

肥厚型梗阻性心肌病的超聲心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.室間隔呈非對(duì)稱(chēng)性肥厚，收縮期室間隔的厚度與左室前壁之比≥1.3

B.室間隔呈非對(duì)稱(chēng)性肥厚，舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比≥1.3.

C.室間隔呈非對(duì)稱(chēng)性肥厚，收縮期室間隔的厚度與左室后壁之比≥1.3

D.室間隔呈非對(duì)稱(chēng)性肥厚，舒張期室間隔的厚度與左室前壁之比≥1.3

E.室間隔呈非對(duì)稱(chēng)性肥厚，收縮期和舒張期的室間隔厚度與左室后壁之比均≥1.3

『正確答案』B

患者，男，40歲。勞累后心前區(qū)悶痛，氣短，有時(shí)突感呼吸困難。查體：心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第4肋間聞及粗糙響亮收縮期雜音，含硝酸甘油后，心前區(qū)痛加重，最可能的診斷為

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.擴(kuò)張型心肌病

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.冠心病

『正確答案』D

急性病毒性心肌炎最常見(jiàn)的病原體是

A.腺病毒

B.柯薩奇B

C.單純皰疹病毒

D.流感病毒

E.EB病毒

『正確答案』B

女性，28歲。2周前有發(fā)熱，咽痛，全身痛，現(xiàn)心悸，氣短，心前區(qū)痛。查體：心界向左擴(kuò)大，心率110次/分，早搏，第一心音減弱，聞及奔馬律，化驗(yàn)血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗體滴定度大于正常4倍，心電圖示室早，ST-T改變，最可能的診斷是

A.風(fēng)濕性心肌炎

B.白喉性心肌炎

C.病毒性心肌炎

D.急性心包炎

E.擴(kuò)張型心肌病

『正確答案』C

急性病毒性心肌炎下列哪種情況不用糖皮質(zhì)激素

A.心電圖有ST改變.

B.嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯

C.合并心源性休克

D.考慮有自身免疫因子在內(nèi)的情況

E.難治性心衰

『正確答案』A

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