2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考資料（胎盤早剝的治療方法）

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關(guān)于“胎盤早剝的治療方法”的內(nèi)容，小編為大家整理如下：

1.糾正休克

患者入院時(shí)，情況危重、處于休克狀態(tài)者，應(yīng)積極補(bǔ)充血容量，糾正休克，盡快改善患者狀況。胎盤早剝的治療過(guò)程中，輸血必須及時(shí)，盡量輸新鮮血，既能補(bǔ)充血容量，又可補(bǔ)充凝血因子。

2.及時(shí)終止妊娠

胎盤早剝危及母兒的生命安全，母兒的預(yù)后與處理是否及時(shí)有密切關(guān)系。胎兒未娩出前，胎盤可能繼續(xù)剝離，難以控制出血，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，病情越嚴(yán)重，并發(fā)凝血功能障礙等合并癥的可能性也越大。因此，一旦確診，必須及時(shí)終止妊娠。終止妊娠的方法根據(jù)胎次、早剝的嚴(yán)重程度，胎兒宮內(nèi)狀況及宮口開(kāi)大等情況而定

3.防止產(chǎn)后出血

胎盤早剝患者容易發(fā)生產(chǎn)后出血，故在分娩后應(yīng)及時(shí)應(yīng)用子宮收縮劑如催產(chǎn)素、麥角新堿等，并按摩子宮。若經(jīng)各種措施仍不能控制出血，子宮收縮不佳時(shí)，須及時(shí)作子宮切除術(shù)。若大量出血且無(wú)凝血塊，應(yīng)考慮為凝血功能障礙，并按凝血功能障礙處理

4.預(yù)防腎功能衰竭

在胎盤早剝的治療過(guò)程中，應(yīng)隨時(shí)注意尿量，若每小時(shí)尿量少于30mL，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充血容量；少于17mL或無(wú)尿時(shí)，應(yīng)考慮有腎功能衰竭的可能，可用20%甘露醇快速靜脈滴注，或速尿靜脈推注，必要時(shí)可重復(fù)使用，一般多能于1~2日內(nèi)恢復(fù)。經(jīng)處理尿量在短期內(nèi)不見(jiàn)增加，血尿素氮、肌酐、血鉀等明顯增高，CO2結(jié)合力下降，提示腎功能衰竭情況嚴(yán)重，出現(xiàn)尿毒癥，此時(shí)應(yīng)進(jìn)行透析療法，以搶救產(chǎn)婦生命。

以上就是關(guān)于“胎盤早剝的治療方法”的內(nèi)容。

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