2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考資料(產(chǎn)褥期乳房的變化)
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產(chǎn)褥期乳房的變化主要是泌乳。隨著胎盤剝離排出,產(chǎn)婦血中胎盤生乳素、雌激素水平急劇下降,胎盤生乳素的6小時(shí)內(nèi)消失,孕激素的幾日后下降,雌激素則在產(chǎn)后5~6日內(nèi)下降至基線。產(chǎn)后呈低雌激素、高催乳激素水平,乳汁開始分泌。
初乳中含蛋白質(zhì)較成熟乳多,尤其是分泌型IgA.脂肪和乳糖含量則較成熟乳少,極易消化,是新生兒早期理想的天然食物。產(chǎn)后7~14日所分泌的乳汁為過渡乳,蛋白質(zhì)含量逐漸減少,脂肪和乳糖含量逐漸增加。產(chǎn)后14日以后所分泌的乳汁為成熟乳,呈白色,蛋白質(zhì)占2%~3%,脂肪約占4%,糖類占8%~9%,無機(jī)鹽占0.4%~0.5%,還有維生素等。
初乳及成熟乳中,均含有大量免疫抗體,如分泌型IgA.由于多數(shù)藥物可經(jīng)母血滲入乳汁中,應(yīng)考慮藥物對新生兒有無不良影響。
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