2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考資料(妊娠合并腸梗阻的臨床表現(xiàn))
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妊娠期腸梗阻較罕見,發(fā)病率為0.018%~0.16%。妊娠期腸梗阻對母兒來說是一嚴重并發(fā)癥,腸梗阻不但可引起腸管本身解剖與功能的改變,還可導(dǎo)致全身性生理上的紊亂。
腹痛為腸梗阻的主要癥狀。由于腸內(nèi)容物通過受阻,引起腸壁平滑肌強烈收縮和痙攣,產(chǎn)生陣發(fā)性的劇烈絞痛。高位腸梗阻時,嘔吐出現(xiàn)早而頻繁,嘔吐物為胃或十二指腸內(nèi)容物;低位梗阻時,嘔吐出現(xiàn)遲而次數(shù)少。此外,多數(shù)患者不再排氣、排便。發(fā)病后仍有多次、少量排氣或排便時,常為不完全性腸梗阻。
體征主要為腹脹及腹部壓痛,有的可摸到包塊。聽診腸鳴音亢進與陣發(fā)性腹痛的出現(xiàn)相一致。妊娠晚期子宮增大占據(jù)腹腔,腸襻移向子宮的后方或兩側(cè),或因產(chǎn)后腹壁松弛,使體征不明顯、不典型,應(yīng)予警惕。
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