2020年外科主治醫(yī)師備考資料（氣性壞疽的治療）

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關于“氣性壞疽的治療”的內(nèi)容小編為大家整理如下：

一旦確診，應不失時機地盡早進行氣性壞疽的治療。即使有休克，也應在搶救休克的同時進行手術。加強全身支持療法、高壓氧治療、紫外線照射傷口等綜合治療。對氣性壞疽患者必須就地隔離治療。

1.手術

（1）術前準備

抗休克、輸血、輸液以糾正脫水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。

（2）手術方法

一是再次清創(chuàng)，二是對全身毒血癥狀嚴重、肢體壞死已無法保留者，施行截肢。再清創(chuàng)時，充分暴露傷口，作廣泛多處的縱深切口，徹底切除壞死組織，直到能見出血的健康組織為止。如感染僅限于某一筋膜腔，可把受累肌肉全部切除，術后敞開傷口。整個肢體均壞死者，如不截肢將加重全身毒血癥，有生命危險者，應果斷截肢。在正常部位用快速高位截斷術，如截肢部位必須通過受累組織時，應把殘端皮膚縱行切開，并將殘余的受累肌肉從起點全部切除，截肢后不縫合傷口。手術時禁用止血帶。手術中，用3%過氧化氫或1：4000高錳酸鉀液反復沖洗傷口，并持續(xù)滴注；繼續(xù)輸液，視情況給予輸血。

（3）術后護理

全身支持治療，適當輸血、輸液，保持每天尿量在1500毫升以上，有助于毒素的排泄。給予易消化的高營養(yǎng)飲食。每天由靜脈給與青霉素等有效抗生素。傷口敞開，每半小時用3%過氧化氫液沖洗傷口1次或用1∶4000高錳酸鉀液持續(xù)滴入傷口，直至傷口感染完全被控制。

2.紫外線強紅斑量照射

紫外線照射傷口，對氣性壞疽的治療有較好的療效。照射范圍包括傷口及其周圍5-10厘米的健康皮膚，用量為強紅斑量，局部炎癥控制后減量，直至可作二期縫合或植皮時為止。

3.高壓氧

這種氣性壞疽的治療方法并不能代替手術。用高壓氧治療氣性壞疽取得了滿意的療效，用2～3個絕對大氣壓，每次2～4小時，第一天3次，第二、三天各2次，通常3～4天即可控制病情。

以上就是關于“氣性壞疽的治療”的內(nèi)容。

希望各位考生能夠找到適合自己的復習方法，保持良好的備考心態(tài)。小編也預祝大家考試都可以成功！更多考試動態(tài)的及時了解，可以點擊 免費預約短信提醒，各位考生也可以點擊文章下方下載按鈕，免費下載備考資料。關于“氣性壞疽的治療”的內(nèi)容僅供參考，希望對大家順利備考有所幫助。