2020年外科主治醫(yī)師備考資料（坐骨神經(jīng)損傷的治療）

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關(guān)于“坐骨神經(jīng)損傷的治療”的內(nèi)容小編為大家整理如下：

臀部坐骨神經(jīng)損傷是周圍神經(jīng)損傷中最難處理和療效最差的損傷之一。其各段損傷與局部解剖關(guān)系密切。坐骨神經(jīng)損傷的治療應(yīng)持積極態(tài)度，根據(jù)損傷情況，采取相應(yīng)的治療方法。

1、手術(shù)治療

（1）藥物注射傷應(yīng)爭(zhēng)取盡早行神經(jīng)松解術(shù)，生理鹽水反復(fù)沖洗，術(shù)后采用高壓氧治療，可有效促進(jìn)損傷坐骨神經(jīng)再生修復(fù)，患者年齡越小，手術(shù)越早，效果越好。

（2）如為切割傷等銳器傷，應(yīng)一期修復(fù)，行外膜對(duì)端吻合術(shù)，術(shù)后固定于伸髖屈膝位6～8周。

（3）如為髖關(guān)節(jié)脫位或骨盆骨折所致的坐骨神經(jīng)損傷，早期應(yīng)復(fù)位減壓，解除壓迫，觀察1～3個(gè)月后，根據(jù)恢復(fù)情況，再?zèng)Q定是否探查神經(jīng)。

（4）如為火器傷，早期只做清創(chuàng)術(shù)，待傷口愈合后3～4周，再行探查修復(fù)術(shù)。晚期足踝部功能重建可改善肢體功能。

（5）畸形矯正術(shù)：適用于無(wú)法修復(fù)的或修復(fù)后2年仍無(wú)功能恢復(fù)的或傷后2年以上的坐骨神經(jīng)損傷。手術(shù)的目的是恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，手術(shù)方法為踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。

2、支具治療

坐骨神經(jīng)損傷（包括單純腓總神經(jīng)損傷）修復(fù)后到神經(jīng)功能完全恢復(fù)，需要一定的時(shí)間，在此期間須使用足托，維持踝關(guān)節(jié)背伸治療足下垂，并使其保持適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)范圍。

3、藥物治療

促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

4、特殊治療

進(jìn)行電刺激療法。

修復(fù)神經(jīng)對(duì)促進(jìn)感覺(jué)及營(yíng)養(yǎng)恢復(fù)意義較大，可防治營(yíng)養(yǎng)性潰瘍。

以上就是關(guān)于“坐骨神經(jīng)損傷的治療”的內(nèi)容。

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