2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考資料(妊娠合并腸梗阻的治療方法)
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妊娠合并腸梗阻的治療原則與非妊娠期相同。非絞窄性腸梗阻可在嚴(yán)密觀察下保守治療,即胃腸減壓、靜脈輸液、糾正水電解質(zhì)紊亂及注射抗生素。48小時(shí)仍不緩解或出現(xiàn)腹膜炎時(shí),應(yīng)盡快手術(shù)。絞窄性腸梗阻不論發(fā)生在妊娠任何時(shí)期,均應(yīng)盡早手術(shù),同時(shí)采用上述各種非手術(shù)治療措施。妊娠中期術(shù)中盡量避免干擾子宮,術(shù)后繼續(xù)保胎治療。如妊娠34周以上,估計(jì)胎兒肺已成熟,應(yīng)先做剖宮產(chǎn)取出胎兒。
1.妊娠早期合并腸梗阻
經(jīng)過(guò)保守治療后,臨床癥狀改善,腸梗阻解除者,可以繼續(xù)妊娠。若經(jīng)保守治療無(wú)效,應(yīng)先作人工流產(chǎn),然后考慮剖腹手術(shù)治療腸梗阻。
2.妊娠中期合并腸梗阻
如無(wú)絞窄性腸梗阻時(shí),也可試用保守治療,如懷疑為絞窄性腸梗阻,即應(yīng)及早手術(shù)治療。
3.妊娠晚期合并腸梗阻
由于膨大的子宮影響腸梗阻手術(shù)的進(jìn)行,應(yīng)先行剖宮產(chǎn)術(shù),多數(shù)嬰兒能存活。
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