2020年外科主治醫(yī)師備考資料（腹外疝的治療方法）

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1.尋找與治療發(fā)病誘因。

2.2歲以上小兒腹股溝疝無自愈趨勢者，宜行手術高位結扎疝囊。嬰兒臍疝，經(jīng)長期用繃帶包扎壓迫復位，多數(shù)可自愈。

3.少年、兒童較小的腹股溝斜疝，疝囊高位結扎后，修補時無需將精索移位。青壯年應將精索移位至腹外斜肌腱膜下。老年和巨大的腹股溝斜疝，必須加強腹股溝管后壁的修復，并將精索移位至皮下。

4.股疝可在腹股溝韌帶上方或下方做切口，切勿損傷疝內容物，將疝囊切除縫扎后，在腹股溝韌帶下方把腹股溝韌帶、陷窩韌帶和恥骨肌筋膜縫合在一起以關閉股環(huán)。疑有絞窄疝時，以做腹股溝韌帶上方切口為宜。

5.白線疝如有疼痛者，宜修補白線裂孔。

6.膈疝可從胸腔經(jīng)路或腹腔經(jīng)路，將腹腔內容物還納后修補膈肌。

7.嵌頓性或絞窄性疝應立即手術，但如在術前用藥或麻醉后自行復位，應嚴密觀察24小時，根據(jù)病情決定手術時間。除2歲以下小兒發(fā)病在4小時內可試行手法復位外，不應強行復位。

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