2020年婦產科主治醫(yī)師備考資料（產后出血的常見病因）

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1.宮縮乏力

宮縮乏力不能有效關閉胎盤附著部宮壁血竇而致流血過多，是造成產后出血的常見病因。產婦精神過度緊張、臨產后過多使用鎮(zhèn)靜劑、產程延長、產婦衰竭、子宮過度膨脹（如雙胎妊娠，羊水過多，巨大胎兒）均可使宮縮乏力。

2.胎盤因素

胎盤部分剝離、胎盤剝離后滯留、胎盤嵌頓、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤胎膜部分殘留，也是造成產后出血的常見病因。

3.軟產道裂傷

宮縮過強、產程進展過快、胎兒過大，可致會陰陰道裂傷。出血較多的宮頸裂傷發(fā)生在胎兒過快通過未開全的宮頸時。

4.凝血功能障礙

妊娠合并重癥肝炎、宮內死胎滯留過久、Ⅱ及Ⅲ度胎盤早剝、重度子癇前期和羊水栓塞等，均可影響凝血或引起彌散性血管內凝血，引起凝血障礙，子宮出血不凝，不易止血。

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