2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考資料（附件炎的臨床分型有哪些？）

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附件炎的臨床分型主要分為急性和慢性兩種：

1.急性附件炎

以急性下腹痛為主，伴有發(fā)熱，婦科檢查時附件區(qū)有明顯壓痛和反跳痛，血常規(guī)化驗可以見到白細胞計數(shù)升高，中性白細胞比例明顯升高。急性附件炎如果治療不及時或治療不徹底，可轉(zhuǎn)為慢性附件炎。

2.慢性附件炎

有程度不同的腹痛，慢性炎癥反復發(fā)作，遷延日久，使盆腔充血，結(jié)締組織纖維化，盆腔器官相互粘連?；颊叱霈F(xiàn)下腹部墜脹、疼痛及腰骶酸痛等癥狀，時輕時重，并伴有白帶增多、腰疼、月經(jīng)失調(diào)等，且往往在經(jīng)期或勞累后加重。婦科檢查時雙側(cè)或單側(cè)附件區(qū)壓痛，增厚感，或出現(xiàn)壓痛性的包塊，白細胞計數(shù)升高或正常。

有些癥狀有時不很明顯，但是由于輸卵管和卵巢相鄰，發(fā)生炎癥時不易區(qū)分。尤其是輸卵管的慢性炎癥，時間久了可導致輸卵管纖維化、增粗且阻塞不通，還可與周圍組織粘連。如輸卵管兩端閉塞，可形成輸卵管積水，積水穿入到粘連于一起的卵巢中，形成輸卵管卵巢囊腫。易造成不孕或?qū)m外孕。

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