2020年健康管理師考試大綱：第五章 流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本知識(shí)

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2020年健康管理師考試大綱：第五章 流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本知識(shí)

流行病學(xué)的定義：流行病學(xué)是研究疾病、健康狀態(tài)和事件在人群中的分布、影響和決定因素，用以預(yù)防和控制疾病，促進(jìn)健康的學(xué)科。

基本內(nèi)涵：

1.研究對(duì)象是人群

2.不僅研究各種疾病，而且研究健康狀態(tài)和事件

3.重點(diǎn)是研究疾病、健康狀態(tài)和事件的分布、影響和決定因素4.落腳點(diǎn)是預(yù)防和控制疾病，促進(jìn)健康提供科學(xué)的決策依據(jù)

1.流行病學(xué)的概念(掌握)

流行病學(xué)是研究疾病與健康狀況和事件在人群中的分布及其影響和決定因素，用以預(yù)防和控制疾病，促進(jìn)健康的學(xué)科。

2.流行病學(xué)的研究方法(掌握)

3.比例的概念及計(jì)算公式(掌握)

是表示同一事物局部與總體之間數(shù)量上的比值，分子和分母的單位相同，而且分子包含于分母之中。常用P=a/(a+b)來表示。

4.比的概念及計(jì)算公式(掌握)

比也稱相對(duì)比，是表示兩個(gè)數(shù)相除所得的值，說明兩者的相對(duì)水平，常用倍數(shù)或百分?jǐn)?shù)表示。相對(duì)比=甲指標(biāo)/乙指標(biāo)(或×100%)。

5.率的概念及計(jì)算公式(掌握)

6.發(fā)病率的概念及計(jì)算公式(掌握)

是指一定時(shí)期內(nèi)特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。

發(fā)病率=(一定時(shí)期某人群中某病新病例數(shù)/同期暴露人口數(shù))×k

7.發(fā)病率指標(biāo)的用途(掌握)

8.患病率的概念及計(jì)算公式(掌握)

是指在特定時(shí)間點(diǎn)一定人群中某病新病例和舊病例的人數(shù)總共所占的比例。

患病率=(特定時(shí)間點(diǎn)某人群中某病新舊病例數(shù)/同期觀察人數(shù))×k

9.患病率的影響因素(掌握)

影響患病率的因素很多，但患病率主要受發(fā)病率和病程的影響，當(dāng)某地某病的發(fā)病率和病程在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)保持穩(wěn)定時(shí)，則患病率(P)、發(fā)病率(I)和病程(D)三者之間存在下述關(guān)系:患病率=發(fā)病率×病程

10.患病率指標(biāo)的用途(掌握)

11.患病率與發(fā)病率的區(qū)別(掌握)

12.死亡率的概念及計(jì)算公式(掌握)

是指某人群在單位時(shí)間內(nèi)死于所有原因的人數(shù)在該人群中所占的比例。

死亡率=(某人群某年總死亡人數(shù)/該人群同年平均人口數(shù))×k

13.病死率的概念及計(jì)算公式(掌握)

表示一定時(shí)期內(nèi)患某病的全部患者中因該病而死亡的比例。

病死率=(一定時(shí)期內(nèi)因某病死亡人數(shù)/同期確診的某病病例數(shù))×100%

14.生存率的概念及計(jì)算公式(掌握)

存活率，指患某種病的人經(jīng)n年隨訪，到隨訪結(jié)束時(shí)仍存活的病例數(shù)占觀察病例數(shù)的比例。

n年生存率=(隨訪滿n年的某病存活病例數(shù)/期初該病病例數(shù))*100%

15.相對(duì)危險(xiǎn)度的概念及計(jì)算公式(掌握)

16.比值比的概念及計(jì)算方法(掌握)

比值比(OR)又稱優(yōu)勢(shì)比、交叉乘積比。指病例組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值除以對(duì)照組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值。

17.歸因危險(xiǎn)度的概念及計(jì)算方法(掌握)

18.現(xiàn)況調(diào)查的概念(掌握)

19.現(xiàn)況調(diào)查的種類(掌握)

現(xiàn)況調(diào)查的種類：

①普查、②抽樣調(diào)查(抽樣方法眾多)：非隨機(jī)抽樣、隨機(jī)抽樣(單純隨機(jī)抽樣、系統(tǒng)隨機(jī)抽樣、分層抽樣、多階段抽樣)

20.現(xiàn)況調(diào)查的優(yōu)缺點(diǎn)(掌握)

優(yōu)點(diǎn)：

①采用抽樣調(diào)查,研究結(jié)果具有推廣意義

②同期對(duì)照

③可同時(shí)觀察多個(gè)指標(biāo)。

缺點(diǎn)：

①因果難定

②無法獲得發(fā)病率信息

③低估患病率水平

21.隊(duì)列研究的概念(掌握)

22.隊(duì)列研究的原理(掌握)

23.隊(duì)列研究的特點(diǎn)(掌握)

24.病例對(duì)照研究的概念(掌握)

25.病例對(duì)照研究的原理(掌握)

26.病例對(duì)照研究的特點(diǎn)(掌握)

①在疾病發(fā)生后進(jìn)行

②研究對(duì)象按照發(fā)病與否分組

③暴露情況通過回顧獲得

④由果及因的推理

⑤經(jīng)兩組暴露水平比較,分析暴露于疾病關(guān)聯(lián),獲得OR

27.實(shí)驗(yàn)性研究的概念及基本特點(diǎn)(掌握)

特點(diǎn)：

①屬于前瞻性研究

②隨機(jī)分組

③有干預(yù)措施

28.臨床試驗(yàn)的概念及目的(掌握)

29.社區(qū)實(shí)驗(yàn)的概念及使用方法(掌握)

30.診斷試驗(yàn)的評(píng)價(jià)指標(biāo)(掌握)

31.真實(shí)性的概念及評(píng)價(jià)真實(shí)性的指標(biāo)種類(掌握)

32.篩檢試驗(yàn)的概念(掌握)

33.篩檢的主要用途(掌握)

①早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療

②發(fā)現(xiàn)高危個(gè)體

③開展流行病學(xué)監(jiān)測(cè)

④了解疾病的自然史

*在健康管理中，篩查的目的是早期發(fā)現(xiàn)患者，發(fā)現(xiàn)高危人群，以便制定干預(yù)策略。

34.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的概念及研究對(duì)象(掌握)

35.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的主要內(nèi)容(掌握)

①統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)

②統(tǒng)計(jì)描述

③統(tǒng)計(jì)推斷

36.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)資料的類型(掌握)

①計(jì)量資料

②計(jì)數(shù)資料

③等級(jí)資料

37.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟(掌握)

①研究設(shè)計(jì)

②收集資料

③整理資料

④分析資料

38.總體的概念(掌握)

總體是根據(jù)研究目的確定的同質(zhì)觀察單位的全體，是同質(zhì)的所有觀察單位某種變量值的集合。

39.樣本的概念(掌握)

樣本是從總體中隨機(jī)抽取有代表性的一部分觀察單位，其測(cè)了值(或觀察值)的集合。

40.參數(shù)的概念(掌握)

參數(shù)指總體指標(biāo)，如總體均數(shù)、總體率、總體標(biāo)準(zhǔn)差等。

41.統(tǒng)計(jì)量的概念(掌握)

統(tǒng)計(jì)量指樣本指標(biāo)，如樣本均數(shù)、樣本率、樣本標(biāo)準(zhǔn)差等。

42.誤差的概念(掌握)

醫(yī)學(xué)研究中的誤差通常指測(cè)量值與真實(shí)值之差，包括系統(tǒng)誤差和隨機(jī)測(cè)量誤差，以及樣本指標(biāo)與總體指標(biāo)之差，即抽樣誤差。

43.算數(shù)平均數(shù)的概念(掌握)

44.中位數(shù)的概念(掌握)

指一組由小到大順序排列的觀測(cè)值中位次居中的那個(gè)觀察值。常用M表示。

45.幾何均數(shù)的概念(掌握)

46.方差及標(biāo)準(zhǔn)差的用途(掌握)

47.百分位數(shù)的用途(掌握)

常用于描述偏態(tài)分布資料在某百分位置上的水平及確定偏態(tài)分布資料醫(yī)學(xué)參考值范圍。

48.統(tǒng)計(jì)表的結(jié)構(gòu)(掌握)

包括標(biāo)題、標(biāo)目、線條、數(shù)字等部分，有些統(tǒng)計(jì)表還有備注。

49.統(tǒng)計(jì)表制表的基本要求(掌握)

50.統(tǒng)計(jì)圖制圖的基本要求(掌握)

51.統(tǒng)計(jì)推斷的概念(掌握)

52.假設(shè)檢驗(yàn)的概念及基本原理(掌握)

53.假設(shè)檢驗(yàn)的基本步驟(掌握)

①建立檢驗(yàn)假設(shè)，確定檢驗(yàn)水準(zhǔn)②選定檢驗(yàn)方法，計(jì)算檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量③確定p值，做出統(tǒng)計(jì)推斷

54.假設(shè)檢驗(yàn)的注意事項(xiàng)(掌握)

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