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2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):脊髓灰質(zhì)炎診斷的檢查項(xiàng)目都有哪些?

更新時(shí)間:2020-07-24 13:52:45 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽27收藏13

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摘要 脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的嚴(yán)重危害兒童健康的急性傳染病,脊髓灰質(zhì)炎病毒為嗜神經(jīng)病毒,主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞,以脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害為主。下面是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):脊髓灰質(zhì)炎診斷的檢查項(xiàng)目都有哪些?

配圖

脊髓灰質(zhì)炎診斷1.血清學(xué)檢查

特異性抗體第1周末可達(dá)高峰,尤以特異性IgM上升為快,陽性者可做出早期診斷。中和抗體在起病時(shí)開始出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間長,并可保持終身,雙份血清效價(jià)4倍以上增長者可確診。補(bǔ)體結(jié)合抗體持續(xù)時(shí)間較短,平均保持二年,本試驗(yàn)操作簡單,但特異性低,恢復(fù)期陰性可排除本病。如補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陰性而中和試驗(yàn)陽性常表明既往感染,兩者均陽性表明近期感染。近年來采用已知抗原的免疫熒光法檢測(cè)抗體,有快速診斷價(jià)值。

脊髓灰質(zhì)炎診斷2.血常規(guī)

白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比大多正常,少數(shù)患者白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞輕度增多,血沉增速。

脊髓灰質(zhì)炎診斷3.腦脊液檢查

至癱瘓前期開始異常,細(xì)胞數(shù)0.05~0.5×109/L之間,偶可達(dá)到1×109/L.早期中性粒細(xì)胞增高,以后以淋巴細(xì)胞為主。蛋白早期可以正常,以后逐漸增加,氯化物正常,糖正常或輕度增高。至癱瘓出現(xiàn)后第2周,細(xì)胞數(shù)迅速降低,蛋白量則繼續(xù)增高,形成蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。

脊髓灰質(zhì)炎診斷4.病毒分離

起病一周內(nèi)可從咽部及糞便內(nèi)分離出病毒,可用咽拭子及肛門拭子采集標(biāo)本并保存于含有抗生素的 Hanks液內(nèi),多次送檢可增加陽性率。早期從血液或腦脊液中也可分離出病毒,其意義更大,但分離出的機(jī)會(huì)較小、尸檢時(shí)由脊髓或腦組織分離出病毒,則可確診。分離病毒通常采用組織培養(yǎng)法。

以上內(nèi)容是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):脊髓灰質(zhì)炎診斷的檢查項(xiàng)目都有哪些?2020年內(nèi)科主治醫(yī)師的復(fù)習(xí)時(shí)間雖然增加了,但是所有的考生都是如此。一定要記得學(xué)如逆水行舟,不進(jìn)則退!為了更好的掌握各知識(shí)點(diǎn)和復(fù)習(xí)技巧,您可以點(diǎn)擊下方按鈕,免費(fèi)下載2020內(nèi)科主治醫(yī)師考試精華復(fù)習(xí)資料!

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