2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)之腦出血的臨床表現(xiàn)有哪些？

腦出血的臨床表現(xiàn)(一)：一般表現(xiàn)

情緒激動(dòng)或活動(dòng)中突然發(fā)病，數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰，常有頭痛、嘔吐、不同程度的意識(shí)障礙等。

腦出血的臨床表現(xiàn)(二)：局限性定位表現(xiàn)

1.基底節(jié)區(qū)出血：

多為殼核出血或丘腦出血。起病突然，病人出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等;同時(shí)出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體癱瘓、感覺(jué)減退、同向偏盲。兩眼向病灶側(cè)凝視。

2.小腦出血：

起病急驟，表現(xiàn)為眩暈、嘔吐，共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、頸項(xiàng)強(qiáng)直、后枕部疼痛。

3.腦葉出血：

頂葉最常見(jiàn)，有偏身感覺(jué)障礙、輕偏癱、對(duì)側(cè)下象限盲，非優(yōu)勢(shì)半球受累可有構(gòu)象障礙;枕葉出血有視野缺損;顳葉出血有Wernicke失語(yǔ)、精神癥狀、對(duì)側(cè)上象限盲、癲癇;額葉出血可有偏癱、尿便障礙、Broca失語(yǔ)、摸索和強(qiáng)握反射等。

4.腦干出血：

腦橋出血較常見(jiàn)，大量出血常表現(xiàn)昏迷、雙側(cè)針尖樣瞳孔、嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物、中樞性高熱、中樞性呼吸障礙、眼球浮動(dòng)、四肢癱瘓和去大腦強(qiáng)直發(fā)作。

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