2020年中級主管護師備考知識點：重度中暑有哪些臨床類型？

重度中暑的臨床類型：

1.熱衰竭(又稱中暑衰竭)

為最常見的一種。多由于大量出汗導(dǎo)致失水、失鈉，血容量不足而引起周圍循環(huán)衰竭。主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細數(shù)、血壓下降、昏厥或意識模糊，體溫基本正常。

2.熱痙攣(又稱中暑痙攣)

大量出汗后口渴而飲水過多，鹽分補充不足，使血液中鈉、氯濃度降低而引起肌肉痙攣。以腓腸肌痙攣最為多見，體溫多正常。

3.熱射病(又稱中暑高熱)

熱射病又稱中暑高熱，以高熱、無汗、意識障礙“三聯(lián)征”為典型表現(xiàn)。高溫環(huán)境下大量出汗仍不足以散熱或體溫調(diào)節(jié)功能障礙出汗減少致汗閉，可造成體內(nèi)熱蓄積。早期表現(xiàn)頭痛、頭昏、全身乏力、多汗，繼而體溫迅速升高，可達40℃以上，出現(xiàn)皮膚干熱，無汗、譫妄和昏迷，可有抽搐，脈搏加快，血壓下降，呼吸淺速等表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、腦水腫、肺水腫、彌散性血管內(nèi)凝血及肝、腎功能損害甚至昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥。

重度中暑的護理內(nèi)容：

重度中暑患者降溫與預(yù)后密切相關(guān)，頭部可用冰塊、冰帽或冰袋，緊貼頸動脈或腹股溝區(qū)，也可以用冰鹽水灌腸治療;主要補充液體靜滴5%葡萄糖、鹽水或者生理鹽水1000-2000ml;出現(xiàn)熱衰竭時應(yīng)及時補充血容量，防止血壓下降;出現(xiàn)熱射病時，要快速將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的低溫環(huán)境，可用風(fēng)扇、空調(diào)、按摩四肢及軀干，促進血液循環(huán)散熱，監(jiān)測體溫、心率、血壓給予吸氧降溫，一般在1小時內(nèi)使肛溫降至37.3℃以下。

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