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2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考點:慢性胃炎的病理學(xué)特征都有哪些?

更新時間:2020-08-03 14:28:03 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽28收藏14

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摘要 慢性胃炎是一種常見的消化道疾病,是一種由多種不同病因引起的慢性胃粘膜炎癥性疾病。部分患者在后期可出現(xiàn)胃黏膜固有層腺體萎縮、化生,繼而出現(xiàn)上皮內(nèi)瘤變,與胃癌發(fā)生密切相關(guān)。下面是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考點:慢性胃炎的病理學(xué)特征都有哪些?

慢性胃炎分類:

①胃竇炎,多由HP感染所致,部分患者炎癥可波及胃體;

②胃體炎,多與自身免疫有關(guān),病變主要累及胃體和胃底;

③全胃炎,可由HP感染擴(kuò)展而來。

慢性胃炎的病理學(xué)特征(一)炎癥

以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤。

慢性胃炎的病理學(xué)特征(二)化生

①腸上皮化生:以杯狀細(xì)胞為特征的腸腺替代了胃固有腺體;

②假幽門腺化生:泌酸腺的頸黏液細(xì)胞增生,形成幽門腺樣腺體。

慢性胃炎的病理學(xué)特征(三)萎縮

病變擴(kuò)展至腺體深部,腺體破壞、數(shù)量減少,固有層纖維化,黏膜變薄。

慢性胃炎的病理學(xué)特征(四)異型增生

異型增生是胃癌的癌前病變,根據(jù)異型程度分為輕、中、重三度,輕度者??赡孓D(zhuǎn)為正常;重度者有時與高分化腺癌不易區(qū)別,應(yīng)密切觀察。

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