2020年兒科主治醫(yī)師備考知識(shí)點(diǎn)：小兒支原體肺炎的診斷要點(diǎn)

小兒支原體肺炎的診斷要點(diǎn)：

1.持續(xù)劇烈咳嗽，X線所見遠(yuǎn)較體征為顯著。如在年長(zhǎng)兒中同時(shí)發(fā)生數(shù)例，可疑為流行病例，可早期確診。

2.白細(xì)胞數(shù)大多正?；蛏栽龈?，血沉多增快，Coombs試驗(yàn)陽性。

3.青、鏈霉素及磺胺藥對(duì)該病無效。

4.血清凝集素(屬IgM型)大多滴度上升至1：32或更高，病情愈重陽性率愈高。冷凝集素大多于起病后第1周末開始出現(xiàn)，至第3～4周達(dá)高峰，后漸降低，2～4月時(shí)消失。

小兒支原體肺炎的診斷要點(diǎn)：

5.血清特異性抗體測(cè)定有診斷價(jià)值，臨床常采用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，間接血凝試驗(yàn)，間接免疫熒光法及酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等。此外又可用酶聯(lián)吸附試驗(yàn)檢測(cè)抗原。近年國(guó)內(nèi)外應(yīng)用DNA探針及PCR檢測(cè)肺炎支原體DNA診斷有快速、特異性高等優(yōu)點(diǎn)。

6.用患者痰液或咽拭洗液培養(yǎng)支原體需時(shí)太久，常要2～3周，因此對(duì)臨床幫助不大。

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